ИППП и неблагоприятные исходы беременности

788
Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
женщин, могут отрицательно влиять на нормальное течение беременности: на-
пример, вирусемия вируса простого герпеса I или II типов во время беременно-
сти может стать причиной гибели плода, вызывая до 30% спонтанных абортов на 
ранних сроках беременности и свыше 50% поздних выкидышей. ИППП у бере-
менных женщин связаны также с врожденными и перинатальными инфекциями 
у новорожденных детей, особенно в тех районах, где показатели заболеваемости 
этих инфекций остаются высокими. Бессимптомное выделение вируса герпеса 
у женщин — важный источник неонатальной инфекции и половины всех ин-
фекций новорожденных. Генитальный герпес во время беременности опасен 
для плода еще и потому, что вирус герпеса занимает второе место после вируса 
краснухи по тератогенности и может привести к самопроизвольному выкидышу, 
неонатальной инфекции или диссеминации инфекции у новорожденного. Не-
онатальный герпес чаще связан с первичной герпетической инфекцией матери 
во время беременности. Наиболее часто (85%) инфицирование новорожденного 
происходит интранатально (при прохождении родового канала), независимо от 
того, имеются в данный момент клинические проявления герпетической инфек-
ции в области шейки матки и вульвы или нет, а также при бессимптомном вы-
делении вируса. Среди беременных женщин с сифилисом на начальной стадии 
25% беременностей заканчивается рождением мертвого плода, а 14% — смертью 
новорожденного, то есть общая перинатальная смертность составляет около 
40%. Распространенность сифилиса среди беременных женщин в Африке ко-
леблется от 4 до 15%. До 35% беременностей среди женщин с нелеченной го-
нококковой инфекцией заканчивается самопроизвольным абортом и преждев-
ременными родами, а до 10% беременностей — смертью новорожденных. При 
Рис. 13.52. Роль вируса папилломы человека в злокачественных новообразованиях различных 
органов (Кинзикеева Э.Р., Болис Д., Ливерани К.А., 2009):
1 — стенки влагалища; 2 — пенис; 3 — вульва; 4 — гортань; 5 — ротовая полость; 6 — анальная полость; 
7 — глотка; 8 — шейка матки
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
1
2
3
4
5
6
7
8
Случаи, не связанные с ВПЧ
Случаи, связанные с ВПЧ
× 
1000
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 788
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 788
14.12.2012 15:03:01
14.12.2012 15:03:01

789

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: