Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
Но в первые 5–7 лет XXI в. в России существенно изменилась тенденция
заболеваемости сифилисом. В Российской Федерации в течение 1995–2008 гг.
ежегодно регистрировалось от 1 до 1,2 млн случаев ИППП. Анализ данных
форм государственного статистического наблюдения, например за 2008 г., по-
казал тенденцию снижения заболеваемости большинством ИППП. Однако
на ряде территорий Российской Федерации сохраняется неблагополучная си-
туация, особенно в Сибирском, Дальневосточном, Приволжском, Уральском
и Северо-Западном федеральных округах. Социальная значимость проблемы
ИППП выражается высоким уровнем заболеваемости детей и ростом их быто-
вого инфицирования. На фоне снижения уровня заболеваемости большинства
инфекций показатели заболеваемости вирусными инфекциями сохраняют тен-
денцию к росту.
В 2008 г. зарегистрировано 611 634 случая заболеваний инфекциями, пере-
даваемыми половым путем, что составило 403,5 на 100 тыс. населения. В струк-
туре заболеваемости ИППП сифилис составил 13,9%, гонококковая инфек-
ция — 13,1%. Преимущественную часть, как и в предыдущие годы, составили
трихомониаз (38,9%) и хламидийная инфекция (20,8%), наименьшую — вирус-
ные ИППП (генитальный герпес — 5,3%, аногенитальные бородавки — 8,0%).
Относительно 1997 г. число больных ИППП уменьшилось в 3,2 раза.
За 3 года (до 2009 г.) в целом по России прослеживается снижение числа
больных ИППП, в том числе сифилисом — на 8,7%, гонококковой инфекци-
ей — на 12,0%, в то же время абсолютное число бессимптомных случаев ИППП
точно неизвестно, и в связи с этим проблема ИППП недооценивается и, следо-
вательно, такие люди служат естественным резервуаром сохранения возбуди-
телей ИППП, которые передаются ими половым партнерам и новорожденным
детям.
Механизм и пути передачи ИППП. Все заболевания из группы ИППП
передаются преимущественно половым путем, т.е. возможность заразиться
реальна при незащищенных половых контактах, причем заражение может про-
изойти при любой форме сексуальной активности (вагинальной, оральной,
анальной). Кроме того, в той или иной мере все эти болезни могут передавать-
ся от матери к ребенку как во время беременности и родов, так и при грудном
вскармливании. При некоторых ИППП возможны контактно-бытовой и арти-
фициальный (чаще при проведении медицинских манипуляций) пути передачи
инфекции.