Эмбриональный (зародышевый) –

4
. Неофетальный (или эмбриофетальный) период
–
продолжительность 2 недели, происходит формирование плаценты,что 
совпадает с окончанием формирования внутренних органов (кроме ЦНС и 
эндокринной системы).
Этот период имеет важное значение, так как правильное 
формирование плаценты ,а следовательно, и 
плацентарного кровообращения определяет дальнейшую 
интенсивность роста плода.

5. Фетальный (плодный) – продолжается от 9-ой до 38,40 
недели. 
12 недель
18 
недель
28 недель
плод
Система кровообращения плода достигает окончательного 
развития между 8-й и 12-й неделями беременности. Кровь 
от плаценты через пупочную вену и венозный проток 
поступает в печень и нижнюю полую вену. Достигнув 
правого предсердия, кровь через открытое овальное окно в 
основном попадает в левое предсердие, затем в левый 
желудочек, восходящую аорту и артерии головного мозга. 
Кровообращение в легких ограничено в связи с 
фетальными коммуникациями. Фетальные коммуникации 
нужны, потому что легкие не функциорируют.
Через верхнюю полую вену кровь возвращается в правые 
предсердие и желудочек, а из легочной артерии через 
артериальный проток поступает в нисходящую аорту, 
откуда возвращается через пупочную артерию в плаценту.
Выделяют 2 подпериода: 
 ранний фетальный ( от начала 9 недели и 
до конца 28 недели) – характеризуется 
интенсивным ростом и тканевой 
дифференцировкой органов плода. 

Морфогенез дыхательной системы начинается с 4-й недели гестации. В 
начале легкие представляют экзокринную железу с толстой стромой, 
пронизанной узкими протоками, покрытыми эпителием и почти 
заполненным просветом. Эпителий становится цилиарным, появляются 
секреторные клетки Клара, нейроэндокринные клетки, с 16-й недели —
слизистые железы, хрящи, образуется диафрагма. Между 16-й и 26-28-й 
неделями гестации рост эпителия преобладает над ростом мезенхимы, 
происходит дальнейшее развитие структуры легочного ацинуса, 
образуются терминальные дыхательные пути. Зрелое легкое формируется 
к 32-й неделе гестации. Сурфактант — эмульсия фосфолипидов, белков 
(SP-A, SP-B, SP-C) и углеводов; их находят уже до 30-й недели гестации. 
До рождения легкие заполнены жидкостью, содержащей большое 
количество хлоридов, калия, натрия, белков. После рождения оставшееся 
небольшое количество легочной жидкости быстро абсорбируется 
кровеносными и лимфатическими капиллярами.
Желчь начинает отделяться приблизительно на 12-й неделе гестации, 
вскоре появляются пищеварительные ферменты. Меконий образуется к 16-
й неделе, он состоит из слущенных клеток эпителия кишечника, 
кишечных соков и клеток плоского эпителия, заглатываемых с 
амниотической жидкостью.

Иммунная система начинает развиваться с 6-й недели гестации, в этом 
возрасте появляется ответ на митогены. На 10-й неделе определяется 
активность Т-киллеров. На 8—9-й неделе внутриутробного развития 
начинается инфильтрация вилочковой железы лимфоидными клетками, к 
12-й неделе железа внешне напоминает зрелый орган. Циркулирующие 
В-лимфоциты обнаруживают на 13-й неделе гестации; 20-недельный 
плод обладает способностью синтезировать все основные классы 
иммуноглобулинов (Ig). Сначала появляются IgM, их повышенное 
содержание рассматривают как признак внутриутробной инфекции. 
Перенос IgG от беременной к плоду до 32-й недели незначителен, 
поэтому у недоношенных детей их содержание низкое.
 поздний 
фетальный
подпериод - начинается после 28 недели беременности 
и длится до начала родов,то есть до отхождения околоплодных вод. 
В последние недели беременности осуществляется созревание 
сурфактанта,обеспечивающего нормальную функцию легких. 
Поражение плода может вызвать преждевременное прекращение беременности 
с рождением маловесного и функционально незрелого ребенка. 

жүктеу/скачать 1,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: