Р. Т. Мурзабаева Профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицины Волгму, д м. н
жүктеу/скачать 1,26 Mb. Pdf көрінісі
|
дифференциальная диагностика диареи
- Бұл бет үшін навигация:
- Тифоидная форма
| Токсоплозмоз. Относится к паразитарным заболеваниям,
сопровождающимся лихорадкой. В эпиданамнезе выяснение фактов употребления в пищу термически недостаточно обработанного мяса животных, птиц. Клинические проявления острого токсоплазмоза отличаются полиморфизмом но чаще всего выделяют тифоидную (экзантематозную) и энцефалитическую формы. Тифоидная форма характеризуется: острым началом высокой лихорадкой симптомами общей интоксикации появлением на 4 - 7-й день болезни макулопапулезной сыпи по всему телу увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. Заболевание протекает тяжело, нередко заканчивается летально, в благоприятных случаях длится 2-3 недели с возникновением стойких остаточных явлений в виде поражения глаза. Энцефалитическая форма характеризуется: острым началом на первый план выступают симптомы поражения ЦНС (энцефалит, менингит). Отмечаются высокая лихорадка, сильная головная боль, судороги, рвота, галлюцинации, гемиплегии, параличи 29 черепных нервов, менингеальные симптомы могут остаться остаются стойкие изменения – олигофрения, ослабление слуха, паретическая слабость конечностей и др. При хроническом токсоплазмозе: начало болезни постепенное, сглаженное упорный субфебрелитет, умеренно выраженная интоксикация генерализованная лимфаденопатия с увеличением переферических и мезентериальных лимфоузлов гепатомегалия поражение различных органов и систем-ЦНС (энцефалит, арахноидит, неврозы), глаз (хореоритинит,увеит, близорукость), мышц (миозит), миокарда (миокардит) характерны лейкопения, нейтропения, иногда эозинрфилия, СОЭ в пределах нормы. Следует помнить и о редких инфекционных и паразитарных болезнях, включая завозные, в частности лейшманиоз. Длительной лихорадкой сопровождается шистосомоз, филяриатоз, при котором брать кровь для поиска филярий следует ночью; амебиаз, особенно его печеночная форма (абсцесс печени, гнойный гепатит), при которой кишечные расстройства в виде поноса с примесью в кале слизи и крови могут отсутствовать или отмечаться в прошлом. Успешной диагностике помогает скрупулезный целенаправленный расспрос больного о развитии болезни и месте возможного заражения. жүктеу/скачать 1,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|