Р. Т. Мурзабаева Профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицины Волгму, д м. н



Pdf көрінісі
бет20/86
Дата11.03.2023
өлшемі1,26 Mb.
#73392
түріУчебное пособие
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   86
Байланысты:
дифференциальная диагностика диареи 

 
Б. Туберкулез 
Лихорадка 
нередко 
бывает 
единственным 
проявлением 
туберкулеза лимфатических узлов, печени, почек, надпочечников, 
перикарда, брюшины, брыжейки, средостения. В настоящее время 
туберкулез часто сочетается с врожденным и приобретенным 
иммунодефицитом. Наиболее часто при туберкулезе поражаются легкие, 
и рентгенологический метод является одним из информативных. 
Надежный бактериологический метод исследования. Микобактерии 
туберкулеза можно выделить не только из мокроты, но и из мочи, 
желудочного сока, спинномозговой жидкости, из перитонеального и 
плеврального выпота. Следует иметь в виду, что только у 7 % больных 
пожилого возраста на рентгенограммах отмечается изолированное 
поражение верхушки легкого, а почти у 50 % из них туберкулезные 
очаговые тени выявляются в средних и базальных отделах легких, при 
этом они сочетаются с плевральным выпотом или утолщением плевры. 
Каверны обнаруживают у 1/3 больных. Туберкулезное поражение 
плевры наиболее надежно выявляются при торакоскопии и 
микроскопическом исследовании биоптатов плевры. К тому же у 
пожилых развитие заболевания может произойти за счет не только 
реактивации первичного очага, но и первичной экзогенной инфекции, 
склонной у них вовлекать в процесс внутренние органы. Наконец, 
трудно диагностируются милиарные и так называемые криптогенные 
формы туберкулеза, при которых туберкулиновые пробы обычно бывают 
отрицательными. Диагностические признаки: 

характерный эпиданамнез (контакт с больным туберкулезом) 

сглаженность начала болезни 

длительный субфебрилитет 
32



признаки интоксикации (слабость, быстрая утомляемость
потливость) 

увеличение переферических и висцеральных лимфоузлов 

длительное покашливание с последующим прекращением кашля 

кровохарканье 

увеличение СОЭ, при отсутствии лейкоцитоза 

результаты рентгенологического исследования (двухсторонний 
процесс с преимущественной локализацией в верхних долях). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   86




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет