23
RUSSIAN JOURNAL OF ANAESTHESIOLOGY AND REANIMATOLOGY 2, 2019
Приложение Г2
Контрольный лист оказания неотложной помощи при коагулопатическом кровотечении (явном ДВС-синдроме)
1. При возможности выявите наследственный дефект гемостаза или прием антикоагулянтов и дезагрегантов
2. Обеспечьте готовность к трансфузионной терапии при родоразрешении, которое может осложниться массивной
кровопотерей
3. Оцените объем кровопотери
4. При массивной кровопотере (более 1500 мл) готовьте трансфузию компонентов крови
5. Оцените образование сгустков при наружном кровотечении
6. Оцените диффузную кровоточивость вне зоны операции
7. Оцените появление и нарастание петехиальной сыпи
8. Обеспечьте венозный доступ (2 вены)
9. Проведите забор крови для исследования показателей гемостаза
10. Проведите исследование тромбоцитов, фибриногена, МНО, АПТВ, при возможности ТЭГ/ROTEM
11. Обеспечьте мониторинг (АД, ЧСС, ЭКГ, SpO
2
)
12. Выполнено родоразрешение
13. При массивном и/или коагулопатическом кровотечении начало операции в течение 20 мин после постановки диагноза
14. Обеспечен хирургический гемостаз
15. При коагулопатическом кровотечении введение компонентов крови и/или фактора VII (концентрата факторов
свертывания крови)
16. Получен результат: тромбоциты более 50·10
9
17. Получен результат: фибриноген более 2,0 г/л
18. Получен результат: МНО менее 1,5
19. Получен результат: АПТВ менее 1,5 от нормы
20. Получен результат: ТЭГ/ROTEM нормо- или гиперкоагуляция
21. Отсутствует кровотечение любой интенсивности и локализации
Нет финансовой поддержки статьи.
No financial support for the article.
Достарыңызбен бөлісу: 
