Приложение А1. Методология разработки клинических рекомендаций Целевая аудитория данных клинических рекомендаций: — Врачи анестезиологи-реаниматологи.
— Врачи акушеры-гинекологи.
— Врачи-трансфузиологи.
5. Критерии оценки качества медицинской помощи Критерии (индикаторы) оценки качества медицинской помощи, оказанной пациентке с явным ДВС-синдромом (ко- агулопатией) №
Критерии качества
Уровень
достоверности
доказательств
Уровень
убедительности
рекомендаций
1
Проведено исследование параметров системы гемостаза. При возможности
тромбоэластометрия (ТЭГ, ROTEM) (да/нет)
А
I
2
Использована интегральная оценка (в баллах) ДВС-синдрома с использованием
шкал (ISTH, JMHLW, JAAM, CDSS, JSОG, O. Erez, S. Clark) (да/нет)
С
IIa
3
Проведена трансфузия компонентов крови (эритроциты, свежезамороженная
плазма, тромбоциты, криопреципитат) при массивной кровопотере и гипокоагу-
ляции (да/нет)
A
I
4
При диагнозе массивной кровопотери и геморрагического шока введена транек-
самовая кислота 1 г (минимум) внутривенно (да/нет)
A
I
5
Для коррекции МНО (реверсии эффекта) у пациенток, принимающих антагони-
сты витамина К (варфарин), или при дефиците факторов протромбинового ком-
плекса на фоне острой печеночной недостаточности применен концентрат фак-
торов протромбинового комплекса (4 фактора) или СЗП (да/нет)
A
I
6
При неэффективности хирургического и консервативного гемостаза на фоне стан-
дартной терапии применен рекомбинантный активированный фактор VII (да/нет)
С
IIa
7
Остановлено кровотечение любой локализации и интенсивности (да/нет)
С
IIa
Таблица П1. Уровень убедительности рекомендаций Уровень
убедительности
Определение
Класс I
Доказательно и/или имеется общее мнение, что проводимое лечение или процедура выгодны,
удобны и эффективны
Класс II
Разночтения в доказательности и/или расхождение мнений о полезности/эффективности лечения
или процедуры
Класс IIa
Сила доказательств и/или мнений указывает на полезность/эффективность
Класс IIb
Полезность/эффективность в меньшей степени установлены доказательствами/мнениями
Класс III
Доказательно и/или имеется общее мнение, что проводимое лечение или процедура невыгодны/неэффективны
и в некоторых случаях могут принести вред
