Список использованных источников

Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015 
         
 
 
 
 
 
          
185
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
solar radiation balance at the expense of Baikonur. Radiation, temperature, humidity, wind and other climatic parameters Kyzylorda 
region for human habitation are considered uncomfortable.
Key words: Aral Sea region, Kyzylorda, public health, human habitation 
УДК 61(07)
Е. Б. Искаков
ВНЕДРЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ «АНТИМИКРОБНАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ И  
СТЮАРДШИП НА УРОВНЕ ПМСП
Карагандинский государственный медицинский университет
Устойчивость  к  противомикробным  препаратам  (УПП)  наблюдается  во  всех  частях  мира.  Новые 
механизмы устойчивости  возникают и распространяются в глобальных масштабах [1,2]. Бактерии, вызывающие 
те или иные заболевания, рано или поздно вырабатывают резистентность к антибиотикам, применяемые в 
ходе лечения. Это естественный процесс адаптации, который называется антимикробной резистентностью. Ее 
развитие означает, что срок эффективности антибиотиков ограничен, а их ненадлежащее и необоснованное 
применение способствует возникновению и распространению резистентных к ним бактерий. 
Возрастающая угроза развития антимикробной резистентности (АМР) обусловлена как обоснованным, 
так  и  ненадлежащим  применением  антибактериальных  препаратов  для  лечения  человека  и  животных  и 
производства продуктов питания, а также связана с неэффективностью мер по контролю распространения  
инфекционных заболеваний. Освещение этих вопросов на уровне ПМСП является актуальной проблемой. В 
своей практической деятельности   специалисты ПМСП ежедневно встречаются  с проблемой антимикробной 
резистентности  (АМР).    Им  приходится  чуть  ли  не  каждый  день  назначать  антимикробные  препараты  для 
лечения своих больных без учета данных  о спектре чувствительности микробов к антибиотикам, не говоря уже 
об уровне резистентности.    Если  специалист ПМСП сегодня будет знать и ориентироваться в мерах защиты 
и профилактики по борьбе с антимикробной устойчивостью и  ему будет известен уровень резистентности  к 
основным антимикробным средствам, то это позволит ему более дифференцированно подходит к назначению 
антибиотиков,  и  вообще,  определять  целесообразность  назначения  антибактериальной  терапии  в  каждом 
конкретном случае.
В связи с этим в учебную программу кафедры общей врачебной практики ФНПР КГМУ внедрен цикл 
по подготовке специалистов ПМСП на тему «Антимикробная резистентность (АМР) и программа управления 
на уровне ПМСП» в количестве 54 часов.  Календарно-тематический план занятий представлен   6 часами 
лекционного курса, 20 часов отведены на практические занятия и 10 часов семинарских занятий. Остальные  
18 часов отведены на самостоятельную работу курсантов, которая заключается в  работе с электронными 
носителями,  составлении  презентации  и  подготовку  реферативных  сообщений.    В  частности  в  программу 
обучающего  цикла  специалистов  ПМСП  по  управлению  антимикробной  резистентностью  в  лекционный 
материал   вошли вопросы глобальной стратегии ВОЗ по профилактике и предупреждению возникновения 
АМР, как основного документа, где отражаются все вопросы, связанные с проблемой АМР, а также  программа 
Стюардшип (управление), включающая в себя  вопросы и инструкции по предупреждению АМР.  Практические 
занятия  курсантов были нацелены на обучение  навыкам организации и контроля  противоэпидемических  
и профилактических мероприятий, которые можно проводить на догоспитальном этапе, где большой акцент 
отводится вопросам гигиены рук (техника мытья рук и т.д.),  так как это основные составляющие аспекты 
по  предупреждению  и  предотвращению  развития  устойчивости  микробов  как  на  госпитальном,  так  и  на 
догоспитальном этапе. Также  в программу цикла семинарских занятий в количестве 10 часов  включены  
вопросы рационального использования  антибиотиков и лекарственной устойчивости в ветеринарии, сельском 
хозяйстве и окружающей среде.   Для  оценки  уровня  знаний  курсантов,  а  также  чтобы  увидеть,  что  было 
на  «входе  и  выходе»  в  ходе  освоения  материала  по    данной  программы  были  использованы  контрольно-
измерительные средства, которые включает в себя тесты базового (20 вопросов) и итогового контроля (ПО 
20 вопросов, 2 варианта)
Выводы: Внедрение  в учебную программу  по обучению специалистов ПМСП навыкам  управления 
антимикробной  резистентностью  объективно  позволяет  сегодня  научить  специалистов  первичного  звена 
как  можно    управлять  с  возникшей  проблемой  лекарственной  устойчивости  на  догоспитальном  этапе  с 
использованием конкретных профилактических и противоэпидемических мероприятий и  добиться контроля 
и над этой проблемой. Данная программа не требует на сегодняшний день практически никаких финансовых 
затрат,  что  является  ее  положительной  стороной.  Поэтому  включение  данной  темы  в  образовательную 
программу цикла для специалистов ПМСП является очень актуальной.

186
 
 
 
 
 
 
                
Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
Литература:
1. Okeke IN, Laxminarayan R, Bhutta ZA et al. Antimicrobial resistance in developing countries. Part I: recent trends 
and current status. Lancet Infect Dis 2005, 5(8):481
‐493.
2. Okeke IN, Klugman KP, Bhutta ZA et al. Antimicrobial resistance in developing countries. Part II: strategies for 
containment. Lancet Infect Dis 2005, 5(9):568
‐580.
3. Blomberg B, Manji KP, Urassa WK, Tamim BS et al. Antimicrobial resistance predicts death in Tanzanian children 
with bloodstream infections: a prospective cohort study. BMC Infect Dis 2007,7:43.
4.  Strategic  Council  on  Resistance  in  Europe.  Resistance:  a  sensitive  issue,  the  European  roadmap  tocombat 
antimicrobial resistance. Utrecht, the Netherlands, SCORE, 2004.
Ye. B. Iskakov 
IMPLEMENTATION OF EDUCATIONAL PROGRAMS «ANTIMICROBIAL RESISTANCE» AND «STUARDSHIP» 
ON THE LEVEL OF PHC 
Karaganda State Medical University
The introduction of the curriculum for training primary care professionals in management skills antimicrobial resistance 
objectively allows today to teach primary care providers how to manage with the problem of drug resistance in the prehospital 
using concrete and prevention measures and to achieve control and on the problem. This program does not require dating almost 
no financial cost, which is the positive side of it. Therefore, the inclusion of the topic in the curriculum cycle for primary health care 
professionals is very important.
Key words: educational programs, primary health care, drug resistance, management skills
УДК 61(07)
Н. З. Искаков
СМЕНА ПАРАДИГМЫ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ КАК ОТВЕТ НА ВЫЗОВЫ XXI ВЕКА
АО «Центр медицинских технологий и информационных систем»
Almaty Management University,
 г. Алматы
Первое десятилетие нового тысячелетия явно обнаружило проблемы перехода всеобщего и высшего 
образования  к  новой  парадигме,  которые  в  прошлые  годы  обсуждались  лишь  как  возможные  сценарии 
развития.  Теперь  со  всей  очевидностью  встал  вопрос  о  необходимости  не  только  признания  нового 
содержания  образования,  но  и  успешного  освоения  новых  технологий  самого  процесса  передачи  знаний. 
Организуя образование в новом тысячелетии, мы должны отдавать себе отчет, в том, что реализуем его в 
иной исторической реальности и готовим для еще более отдаленного будущего. Черты этого, уже наступив-
шего будущего, проявились уже совершенно отчетливо и новая картина мира совершенно не похожа на тот 
мир,  в  недрах  которого  успешно  развивалось  классическое    отечественное  образование,  которым  мы  так 
небезосновательно гордились. 
Отечественное  высшее  образование  250  лет    базировалось  на  технологической  платформе 
гумбольдтовской  модели  университета  с  его  лекционно-семинарской  моделью.  По  единодушной  оценке 
образовательного  сообщества:  «Эта  модель  была  успешно  реализована  в  лучших  советских  научных  и 
инженерных  вузах,  однако  попытка  ее  распространения  за  счет  административных  и  стандартизирующих 
процедур на все высшие учебные заведения привела к всеобщей имитации, когда одни делают вид, что учат, 
а другие, что учатся» [1]. 
Принципиальные  отличия  порождаются  переходом  общества  от  развитого  индустриального  к 
постиндустриальному, основанному на доминировании информационного ресурса и приоритете развития ус-
луг. 
Важнейшими чертами нового периода являются:
- господство информационного общества;
- развитие сетевого общества;
- виртуальная реальность ощущения; 
- ускорение и уплотнение процессов обмена;
- перемешивание культур.
1. Новые технологии коммуникации преобразовали экономику и общество, сделав информацию главным 
ресурсом  развития.  Информация  увеличивается  в  геометрической  прогрессии  и  доступ  к  ней  практически 
безграничен. Информация стала главным ресурсом экономики, преобладающей на рынке ценностью [2]. 

Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015 
         
 
 
 
 
 
          
187
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
Как  основной  ресурс  развития,  информация  обладает  особенными  свойствами,  отличающими  ее  от 
всех  прежде  доминировавших  ресурсов  национальной  экономики.  Информация  свободно  обращается  и 
обменивается,  от  использования  не  теряет,  а  умножает  свою  ценность,  активно  растет  и  так  же  быстро 
устаревает.  Всеобщая  доступность  и  всепроникающая  способность  информации  качественно  изменили 
модель восприятия и познания мира.
В мире доступной и открыто циркулирующей  информации субъекты объединяются по новому, сете-
вому принципу. Потребление, основанное на удовлетворении первичных потребностей, вытесняется более 
высокой иерархией потребительской ценности - впечатлением. 
По  оценкам  отечественных  исследователей,  сегодня  каждый  житель  республики  в  среднем 
поддерживает связь одновременно с 8-12 сетями по 15-20 членов в каждой. Сетевая модель взаимодействия 
развивается во всех сферах общественного производства и социальных отношений. И везде сеть – это форма 
постоянного взаимодействия, устойчивая и гибкая сеть основана на доверии и взаимном влиянии. «Участие в 
сетях дает возможность многократного присоединения к разным социальным нормам и соучастия в  различных 
социальных практиках без отказа от собственной индивидуальности» [5]. 
Развитие  информационных  технологий,  приводящее  к  их  доминированию,  и  комплицирование  
индивидуальных  и  коллективных  потребностей,  создают  основу  для  формирования  современного  создают 
феномена - «виртуальной реальности». Виртуальная реальность возникает тогда, когда нематериальные об-
разы существуют с той же высокой ценностью и, главное, с той же высокой жизненной активностью, что 
и материальные. Сегодня  виртуальная культура  зачастую  опережает  и подавляет  культуру духовную и 
материальную.
Само  потребление    для    наших  современников  становится  поиском  смысла,  поскольку  сделать 
рациональный  выбор  в  таком  многообразии  предложения  просто  невозможно.  Главным  потребляемым  
продуктом становится впечатление. Люди, в первую очередь, хотят получать впечатление.
2.  «Товары  и  услуги  не  проникают  во  внутренний  мир  покупателя,  в  то  же  время  впечатление  – 
личностно. Нет двух людей, получивших одинаковые впечатления. Впечатление нельзя увидеть или потрогать, 
но люди высоко ценят эти предложения. Их ценность лежит в них самих, там, где оно останется навсегда» [4]. 
Происходит интенсификация обмена информации и интенсификация потребления товаров и услуг. Так 
же интенсивно происходит  изменение социальных установок. Экономическая глобализация сопровождается 
глобальным смешиванием культур, их взаимопроникновением. В таком преображенном  мире теряется цен-
ность ранее накопленного опыта и знания.
Современный человек «оказывается потрясен необходимостью вновь и вновь усваивать информацию, 
из года в год, на протяжении всей жизни становиться учеником и не иметь возможность накопить и передать 
свой опыт, свое решение проблем, свои ошибки и ощущения. Почти сразу же за индивидуальным освоением 
его социальная ценность снижается, поскольку  внешняя картина мира непрерывно изменяется и изменяет 
условия применения полученного опыта» [6]. 
Смена  всеобщей  картины  мира  требует  смены  языков  описания  знаний  и  новой  логики  познания. 
Задача  образования  остается  неизменной  -  удержать  многообразие  мира  в  целостном  восприятии  и 
обеспечить  его  познаваемость.  Основная  проблема,  стоящая  перед  образованием  заключается  в  том,  как 
в мире доминирующих информационных технологий и виртуальной действительности удержать бесконечно 
множимое разнообразие в единой картине познания. 
Эволюция  познания    отражает  смену  образовательных  парадигм.  Живое  учение  в  прямом  контакте 
учителя и ученика передавало знания в форме притчи. Мышление создавало и выражало явление, образование 
посредством мифологизации ограничивало и включало их в понимание.
Усложнение  форм  передачи  привело  к  созданию  догмы  как  парадигмы  образования.  Мышление 
вводило действие как конфликт, образование создавало догму (образец) и через ритуализацию определения 
родства включало понимание.
Переход к схоластике  от догматики  ввел ограниченное толкование основ. К притче и догме добавилась 
логика. Образование этого периода вводило понимание через нормативную иерархию.
С  переходом  от  ремесленной  парадигмы  к  профессиональной  парадигме  образование  развивается 
от  ограниченного  толкования  основ  к  ограниченному  толкованию  понятий.  Наряду  с  притчей,  догматом и 
логикой появляется предмет исследования. В мышлении метафора используется как модель и через текст 
образование включает в познание понятийный круг.
Дальнейшее усложнение передачи знаний и процесса обучения приводит к появлению технологической 
парадигмы.  Притча,  догма,  логика  и  предмет  уступают  главенство  компетенции,  в  познание  вводится 
онтологический  цикл.  Технологическая  образовательная  парадигма,  по  которой  и  по  сей  день  работает 
большинство  высших  учебных  заведений,  основывается  на  стандартизации,  допускающей  ограниченное 
отклонение от главенствующих логик. Однако сегодня  уже очевидны пределы применимости технологической 
парадигмы, которая не может обеспечить полноценное воспроизводство подвижной картины мира.
Основная  цель  образования  -  встраивание  ученика    в  целостную  и  множественную  картину  мира. 
Недостаток    действующей  системы  образования  основанной  на  трансляции  стандартов  не  обеспечивает 
возможности    ученику  освоиться  в  непрерывно  меняющемся  мире.  Само  понятие  стандартов  знаний  

188
 
 
 
 
 
 
                
Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
становится  препятствием  для  освоения  информационного  общества.  Парадокс  стандартов  в  том,  что  их 
принятие гарантирует качество вчерашнего дня.
В  условиях    современного  массового  образования  происходит  смена  принципиальных  основ.  От 
образования на всю жизнь мы переходим к обучению в течение всей жизни. От классической технология 
и идеологии передачи «готовых знаний» происходит переход к идеологии формирования компетенций. На 
смену  парадигме  передачи  знаний  приходит  парадигма  дееспособности.  Приоритетом  становятся  задачи 
выявления  и  передачи  современных  способов  организации  мыслительной  работы  человека,  что,  с  нашей 
точки зрения, и есть современное содержание образования.
Проявляется фундаментальный образовательный парадокс – невозможность передачи накопленного 
опыта. Индивидуальный опыт в современном обществе не транслируется, он может быть только самостоятельно 
получен индивидуумом. Из опыта учителя можно усвоить информацию и получить  идеологические установки, 
но только собственным усилием возможно сделать переданные  знания собственным опытом. Можно передать 
инструменты  и  рецепты,  но  только  личное  осмысление  и  опосредование  в  практике  создаст  из  знаний  и 
навыков личный опыт.
Метод передачи знаний так же важен, как содержание информации. «Практика работы в проектном 
подходе  передовых  архитектурных  и  инженерных  школ,  case-study  и  имитационные  системы  в  военном  и 
управленческом образовании, клиники в юридической и медицинской подготовке и ряд других технологий 
убедительно  демонстрируют  эффективность  активных  методов  в  сравнении  с  пассивностью  лекционно-
семинарской модели» [1]. 
В  основе  современных  технологий  обучения    лежит  концепция  того,  что  только  действия  и  их 
рефлексия,  осознание  и  решение  проблем,  получение  результатов  заставляют  размышлять  и  формируют 
запрос на соответствующие знания.
Место  учителя  в  таком  методе  познания  занимает  посредник-коммуникатор,  тьютор,  модератор 
–  человек,  моделирующий  ситуации,  которые  позволят  ускоренно  получить  индивидуальный  опыт  учени-
ка, не потратив на это годы ошибок. Получение учеником специально смоделированного опыта требует от 
учителя современной формации  точного знания полученных и понимания недостающих знаний, поскольку 
опыт рождает именно через навык индукцию приобретенного и накопленного знания в завершенный круг 
мышления.
Коммуникативная  парадигма  рождает  в  итоге  ряд  парадоксов,  которые  изучает  украинский  ученый 
В.А.Никитин.  Что  бы  выучить  современного  ученика,  нужно  выработать  у  него  личный  опыт,  который  он 
получит только через личное преодоление незнания. Отсюда парадокс избыточности знаний «Чем больше 
знаний,  тем  сильнее  их  необходимо  связать  в  целое,  тем  меньше  возможности  использовать  знания  для 
действия» [3]. 
Два других парадокса представляются наиболее принципиальными и поэтому остро-дискуссионными. 
Парадокс  ограниченности развития заключается в следующем: «чем больше сосредоточиваешься на разви-
тии, тем быстрее теряешь ресурсы развития и останавливаешься». Новая  парадигма образования направле-
на не столько на развитие ученика, сколько на его навигацию и свободный выбор систем развития или отказ 
от них.
Парадокс равного доступа заключается в том, что «чем свободнее доступ к тому, что требует усилий 
для  освоения,  тем  реже  им  реально  пользуются»  [3].  Выдвинутая  когда  то  в  научной  дискуссии  идея 
«затрудненный доступ к образованию и облегченный к потреблению», оборачивается в реальной жизни более 
глубокими  социальными  конфликтами.  Насколько  возможно  для  улучшения  качества  образования  лишить 
возможности его получения огромного числа молодых и не очень сограждан, имеющих право реализовывать 
свой спрос на знания на доступной основе?
В чем безоговорочно хочется согласиться с Никитиным В.А., это в смене центра нового образования. 
Принципиальной    позицией  становится  «смещение  акцента  с  позиции  учителя  на  позицию  ученика.  Если 
раньше  учитель  все  определял,  и  вокруг  него  строилась  система  образования,  то  нынешняя  система 
образования строится вокруг позиции ученика».
Сегодня в обществе возникла остра потребность в таком образовательном учреждении - институте, 
академии  или  университете-  который    станет  собирателем  и  транслятором  информационного  ресурса  и 
станет творить новые формы образования. Высшее образовательное учреждение уже наступившего будущего 
должно  обеспечить своим студентам получение профессиональных компетенции, через наработку навыков; 
обретение  опыта  через  моделирование  ситуаций;  предложить  личностное  развитие  через  организацию 
коммуникации  и  получение  новых  знаний  через  освоение  информации.  Созданию  такого  Университета 
Будущего нужно учиться сегодня каждому студенту и каждому педагогу. 
Если коммуникации являются технологиями информационного общества, то инновационность является 
принципом  нового  образования.  Инновационный  Университет  можно  и  нужно  создавать  именно  на  базе 
успешных и уважаемых классических школ, способных войти в Будущее на основе бережного и творческого 
развития  лучшего накопленного опыта.

Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015 
         
 
 
 
 
 
          
189
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
Список использованной литературы:
1.  http://expert.ru/expert/2007/32/  http://expert.  Высшее    образование:  повестка  2008–2016  А.  Волков,  
А. Фурсенко Д. Ливанов.
2. Кастелс М. Информационная эпоха: экономика, общество, культура. М., ГУВШЭ, 2000. 608 с.
3. Коллективная монография Частное высшее образование Караганда Болашак Баспа 2011, 162 с
4. Никитин В.А., Идея образования или содержание образовательной политики // Материалы XIV Чтений  па-
мяти Г.П.Щедровицкого, [электронный ресурс] http://www.fondgp.ru/lib/chteniya/xiv/mat/22
5. Пайн Д, Гилмор Д. Экономика впечатлений. М.: Вильямс, 2006. 304с.
6. Петренко Е.С., Притворова Т.П. Методы исследования сетевых структур в современной экономике // Жур-
нал ЭФИ: Экономика. Финансы. Исследования. 2009. №2(14). С.147-157

жүктеу/скачать 7,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: