Сборник ситуационных задач по курсу общей и частной патофизиологии учебное пособие Волгоград 2014 2

жүктеу/скачать 0,86 Mb.

Pdf көрінісі

бет	24/58
Дата	24.05.2023
өлшемі	0,86 Mb.
	#96636
түрі	Сборник

1 ... 20 21 22 23 24 25 26 27 ... 58

Байланысты:
33410-sbornik situacionnyh zadach dlya studentov

ВОПРОС: О какой патологии желудка можно думать на основании перечисленных данных ЗАДАЧА 52.
ВОПРОС: При каком поражении ЖКТ может отмечаться подобная картина кала ЗАДАЧА 53.

ВОПРОСЫ:
1. О какой патологии желудка может идти речь?
2. Какое обследование необходимо сделать для подтверждения
диагноза?
ЗАДАЧА 51.
Больной 42 лет, официант, жалуется на боли «ноющего» характера,
чувство переполнения в подложечной области, отрыжку после приема пищи,
тошноту, иногда рвоту, плохой аппетит, понос, вздутие живота. Болями в
желудке страдает в тесчение 2 лет. В стационар направлен для обследования.
Объективно: больной пониженного питания, тургор кожи снижен, язык
обложен, отмечается диффузная болезненность в эпигастральной области.
При фракционном зондировании выявлено: натощак желудок пуст
(извлечено небольшое количество слизи), I фаза (базальная секреция) –
получено 20 мл содержимого (2 порции), свободная соляная кислота – 0, II
фаза (введено 0,6 мг гистамина подкожно) – 0, часовое напряжение секреции
– 16 мл, сводная соляная кислота -0, часовое напряжение пепсина во II фазу
(по Туголукову) –1г% (10г/л). Реакция на молочную кислоту отрицательная.
Ацидограмма: в начале исследования рН 8,0, после введения
раздражителя (гистамина) – 7,0 – 8,0.
При гастроскопии отмечены бледность и истонченность слизистой
оболочки, кровоизлияния в подслизистый слой.
ВОПРОС:
О какой патологии желудка можно думать на основании
перечисленных данных?
ЗАДАЧА 52.
Больной 60 лет поступил в клинику с жалобами на боли в верхней
половине живота, частый обильный стул, выраженный метеоризм, потерю
веса.
Анализ кала: количество обильное, консистенция мазевидная, цвет
сероватый, реакция щелочная. При микроскопии обнаружено умеренное
количество не переваренных и большое количество – слабо переваренных
мышечных волокон, много нейтрального жира, умеренное количество
клетчатки, немного крахмала.
ВОПРОС:
При каком поражении ЖКТ может отмечаться подобная картина кала?
ЗАДАЧА 53.
Больной 48 лет, бухгалтер, обратился в поликлиническое отделение с
жалобами на периодически возникающие схваткообразные боли в животе,
хронический запор, головные боли, раздражительность.

28
Результаты копрологического исследования: консистенция твердая,
форма «овечьего кала», цвет коричневый, на поверхности слизь, реакция
щелочная. При микроскопии обнаружены единичные обрывки и хорошо
переваренных мышечных волокон. Отсутствие жира, переваримой клетчатки
и крахмальных зерен. В окрашенных мазках из слизи присутствует
цилиндрический эпителий и лейкоциты.
ВОПРОС:
При каком поражении может наблюдаться подобная картина? Механизм
развития патологических изменений кала.

жүктеу/скачать 0,86 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 20 21 22 23 24 25 26 27 ... 58