Аяғының ашық жарақатымен түскен науқасқа екінші рет сіреспеге қарсы адам иммуноглобулині енгізілген. 9-ыншы тәулікте науқаста қызба, тізе және иық буындарының таралған қышитын бөртпелері, ісінуі, ауырсынуы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы пайда болған. Нақты қорытынды жасау үшін қанда осының деңгейін анықтау керек: В-лимфоциттердің
иммуноглобулин А
- ның
иммуноглобулин Е
- нің
преципитациялық IgG, IgM
- нің
сенсибилизацияланған Т-лимфоциттердің
***
Науқасқа жергілікті анестезия жасағанда кенеттен бас айналуы, құрсақ тұсының қатьты ауыруы, жүрек айнуы пайда болған. Объективті: науқас бозғылт, бетінде салқын жабысқақ тер бөлінеді. ТАЖ - 38 мин -1 , АҚ - 80/40 мм сын.бағ., ЖЖЖ-110 мин -1 , жіп тәрізді. Бұл аллергиялық реакцияның дамуы ең алдымен осының түзілуімен байланысты: преципитиндер
D классының иммуноглобулиндері
G
1,4
классының иммуноглобулиндері
антигенпрезентациялаушы жасушалар
сенсибилизацияланған Т-лимфоциттер
***
Науқас ауқымды миокард инфаркты мен ауырған. Төрт аптадан соң науқаста жүрек тұсының ауырсынуы, перикард шуылы, плеврит, жоғары температура байқалады. Қан талдамасында эозинофильді лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы,
антикардиальды антиденелер титрінің өсуі анықталды. Қойылған диагноз: «Инфаркттан кейінгі синдром (Дресслер синдромы)». Антикардиальды антиденелер түзілуін ескерсек, науқаста синдром дамуының негізіндегі аллергиялық реакциялардың типі: реагиндік
цитолиздік
жасушамен байланысқан
иммунды кешенді
стимулдаушы
***
