10.Определение понятия «общая анестезия». Общая анестезия (наркоз) Наркоз - состояние, вызванное воздействием наркотических веществ на ЦНС, характеризующееся временным выключением сознания, болевой чувствительности и той или иной степенью миорелаксации.
Виды общей анестезии: Ингаляционная;
Неингаляционная;
Многокомпонентная сбалансированная (сочетание первых двух методик).
Компоненты общей анестезии:
Гипноз;
Амнезия;
Обезболивание;
Миорелаксация;
Нейровегетативная коррекция;
Поддержание органных функций и гомеостаза.
Теории наркоза. В настоящее время нет теории наркоза, четко определяющей механизм наркотического действия анестетиков. В хронологическом порядке основные теории могут быть представлены в следующем виде:
Коагуляционная теория (Клод Бернар, 1875);
Липоидная теория (Мейер и Овертон, 1899 – 1901);
Теория «удушения нервных клеток» (Ферворн, 1912);
Адсорбционная теория (пограничного напряжения) (Траубе, 1904 – 1913;.Варбург,1914 –1918);
Теория водных микрокристаллов (Полинг, 1961);
Мембранная теория (Хобер,1907; Винтерштейн, 1916) - получила широкое распространение в последние годы. Она объясняет развитие наркоза влиянием анестетиков на механизмы поляризации и деполяризации клеточных мембран нейронов.
В период насыщения организма анестетиком отмечается определенная закономерность (стадийность) в изменении сознания, дыхания, кровообращения. В связи с этим выделяют определенные стадии, характеризующие глубину наркоза.
Стадии наркозаописаны Гведелом для эфирного наркоза в 1937 году. Эта классификация в модификации И.С.Жорова является основной и в настоящее время:
