Первичный осмотр в экстренном приемном покое
жүктеу/скачать 25,08 Kb.
|
Стеноз гортани 3 ст. 2х парез Тобулова
- Бұл бет үшін навигация:
- Непрямая ларингоскопия
| Жалобы при поступлении: считает себя больной со 2 апреля 2015г.
Анамнез заболевания: после перенесенной операции Тиреоидэктомия, когда появилась одышка, с течением времени появилось затруднение дыхание которое прогрессировало, связывает с перенесенной операцией по поводу рака щитовидной железы . В связи с ухудшением состояния, нарастанием отдышки обратилась в ургентную клинику ГБ № 1 госпитализирована в экстренном порядке после обследования в ЛОР отделение. Непрямая ларингоскопия: Надгортанник в виде лепестка, подвижный; вестибулярный отдел свободный; Голосовые складки – в срединном положение слабо подвижны, , голосовая щель- сужена до 3 мм. подголосовое пространство не обозрима. Показана операция: трахеостомия, гемиларингэктомия справа Анестезия: о/н
ОПЕРАЦИЯ № _
2014_ жылғы (года): __13:15___аяқталды(окончена) Науқастың тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество больного): Тобуова Бекзат Рокашевна Туған күні (Дата рождения): 26.04.1959г Операцияға дейінгі диагноз (Диагноз до операции): Послеоперационный парез гортани. Стеноз гортани 3 степени. Состояние после струмэктомии (02.04. 2015г.), Операциядан кейінгі диагноз (Диагноз после операции): Послеоперационный парез гортани. Стеноз гортани 3 степени. Состояние после струмэктомии (02.04. 2015г.), Ауырсынуды басу (Обезболивание): общий наркоз. ОПЕРАЦИЯ СИПАТТАМАСЫ ОПИСАНИЕ ОПЕРАЦИИ Трахеостомия. Латеропексия слева После трехкратной обработки операционного поля 70 % спиртовым раствором, В условиях интубационного наркоза произведена инфильтрация тканей 2% раствором новокаина, скальпелем произведен вертикальный разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки по срединной линии шеи, на протяжении от щитовидного хряща до яремной вырезки, длиной 4 см. Гемостаз. Мягкие ткани тупо отслоены. Обнажен сосуд, лигирован. Кольца трахеи освобождены от окружающих мягких тканей. Произведено рассечение 2 колец трахеи, вырезан «лепесток», фиксирован, в просвет трахеи введена трахеотомическая трубка №8 . Гемостаз. Трубка фиксирована. После трехкратной обработки операционного поля 70% спиртовым раствором в условиях общей анестезии произведен разрез кожи по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа. Мягкие ткани тупо отслоены тупфером, гемостаз биполярным коагулятором, выделены грудино-ключично-сосцевидная и лопаточно-подъязычная мышцы справа. На месте ложа щитовидной железы визуализируется рубцовая ткань, которая была рассечена. Затем при помощи скальпеля был выделен латеральный край щитовидного хряща и черпаловидно-перстневидный сустав слева. Голосовой отросток, верхушка и тело черпаловидного хряща прошиты швами Викрил 3,0 и затем подшиты к латеральному краю щитовидного хряща слева узловыми швами Викрил 3,0. В ране оставлен дренаж из перчаточной резины. Рана послойно ушита узловыми швами викрил 4,0. Кровотечение незначительное. Электрокоагуляция биполярным каутером. Сухо. Наложена асептическая повязка. Препарат сипаттамасы (алынып тасталған ағза, ағза бөлігі) (Описание препарата (удаленного органа, части органа)): Операцияның аяқталуы (Исход операции): Пациентка с удовлетворительной динамикой переведена в ОАРИТ до пробуждения. 15.04.2015г. Обоснование клинического диагноза. 16.00ч. Учитывая: жүктеу/скачать 25,08 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|