Инфекция қоздырғышы мұрын,көмекей, Жұтқыншақ Микроорганизмдері- қан лимфа,бронх арқылы Пневмония патогенезі (В.И.Маколкин,С.И.Овчаренко,1999ж)

жүктеу/скачать 1,16 Mb.

бет	2/3
Дата	15.11.2023
өлшемі	1,16 Mb.
	#123085

1 2 3

Этиологиялық факторлар Бейімдеуші факторлар

Инфекция
қоздырғышы
мұрын,көмекей,
Жұтқыншақ
Микроорганизмдері-
қан лимфа,бронх арқылы

Пневмония патогенезі (В.И.Маколкин,С.И.Овчаренко,1999ж)

Этиологиялық факторлар Бейімдеуші факторлар

(инфекциялы қоздырғыштар)

Бронхылық-өкпелік жүйенің эпителиальді Жергілікті бронхылық- өкпелік

клеткаларына қоздырғыштың жабысуы қорғаныс жүйесінің бұзылысы

Бронхылық-өкпелік жүйенің эпителиальді Бейспецификалық қорғаныс

клеткаларында инфекция қоздырғыштарының және ағзаның жалпы реактив-

колонизациясы тілігінің төмендеуі

Экзотоксин,эндотоксин және цитотоксиндердің Өкпедегі микроциркуляция

түзілуі жүйесінің бұзылысы

Липидтердің сутектік тотығуының активизациясы Альвеола мен

Антидене мен иммундық кешеннің қалыптасуы

Пневмонияның клиникалық

көріністерінің пайда болуы

Басында қабынулық
асептикалық
болғанымен
Кәсптік пневмония
уыттық
Дәрмектік
Сәулелік
Инфекциялық емес
Пневмонияяға әкелетін
Себептер:
Пневмониялардың жіктеуі
Жіктеуде
1. Аурудың даму жағдайы (қандай пневмония),
2. Ауырлық дәрежесі
3. Дерттің орналасуы
4. Асқынулары ескеріледі.
Сонымен, жіктеудің 1-ші кезеңінде аурудың даму шартына қарай бөледі:

1. Аурухадан тыс пневмонияны (синонимдері: үйішілік, коммуналды, емханалық).
2. Ауруханалық (ауру науқастың стационарға түскеннен кейін 48 сағаттан соң немесе ауруханадан шыққаннан кейін 4 апта ішінде дамығанда) (синонимдері: нозокомиалды, госпиталды).
3. Аспирациялық пневмонияны.
4. Иммундытапшылық пневмонияны (туа біткен иммунодефицит, ЖИТС-инфекция, ятрогенді иммуносупрессия).

2-кезең: Пневмонияның ауырлық дәрежесін бағалау

Жіктеудің екінші бөлімі – ауырлық дәрежесі. Ауырлық дәрежесін дұрыс бағалау науқасты емдеу орнын, емдеу тактикасын таңдауда маңызды. Пневмонияның ауырлық дәрежесі бағаланады:
1. Интоксикациялық синдром айқындылығы бойынша. Дене қызуының 1 градусқа жоғарылауы ЖСЖ 8-10 соққыға, ТАЖ 2-3 тынысқа өсіреді. Сана бұзылысы интоксикациялық синдром ауырлығының куәсі. Интоксикациялық синдромның зертханалық көрсеткіштері: лейкоцитоз, ЭТЖ үдеуі, қабыну көрсеткіштерінің өсуі, ШТҚҰ маркерлері.
2. Тыныс жеткіліксіздігінің айқындылығы бойынша. Клиникалық (тахипноэ, цианоз) және параклиникалық (оттегі сатурациясының төмендеуі, көмірқышқыл газ сатурациясының және кернеуінің жоғарылауы).
3. Асқынулардың дамуы бойынша: пневмонияның ауырлығын көрсетеді.
4. Зақымданудың ауқымдылығы бойынша: R деректерге сүйеніп.