Пневмония

Пневмонияның ауырлық дәрежесі (Никулин К.Г., Дворецкий Л.И.)

жүктеу/скачать 1,16 Mb.

бет	3/3
Дата	15.11.2023
өлшемі	1,16 Mb.
	#123085

1 2 3

Байланысты:
Пневмания Құрманжан А.Р.

3.«Диагностический справочник терапевта» Карапата А.П Киев 1996год
6.«Пульмонология» .Чучалин А.Г 1998год.

Пневмонияның ауырлық дәрежесі (Никулин К.Г., Дворецкий Л.И.)

Дәрежесі	Жеңіл	Орташа	Ауыр	Өте ауыр
Температура, °С	38 дейін	38-39	39-40	40 астам
Сана бұзылысы	Анық	Анық, жеңіл эйфория б.м.	Инфекциялық делирий, сопор	Сопор, кома
Интоксикацияның басқа белгілерінің айқындылығы	Әлсіз	Орташа	Анық	Өте анық
ТАЖ	25 дейін	25-30	30-40	40 астам
ЖСЖ	90	100 дейін	100 астам	100 астам
Цианоз	Жоқ	Орташа	Айқын	Айқын
ЖҚА	Әлсіз лейкоцитоз, ЭТЖ үдеуі	Абсолютті нейтрофильді лейкоцитоз, формуланың гиперрегенераторлы солға ығысуымен	Айқын лейкоцитоз, нейтрофилдердің уытты дәнділігі, солға ығысу, лимфопения, лейкопения б.м., ЭТЖ айқын үдеуі	Ауырдағыдай

Жіктеудің 3 кезені: Пневмония асқынулары. 2 топқа бөлінеді:

1. Өкпелік асқынулар;
- парапневмониялық плеврит
- плевра эмпиемасы
- өкпе абсцесі және гангренасы
- өкпе деструкциясы
- дистресс-синдром
- өкпе сусіңділенуі

2. Өкпеден тыс асқынулар:
- инфекциялық-уытты шок
- жедел өкпелік жүрек
- миокардит, эндокардит, перикардит
- менингит, менингоэнцефалит
- перитонит
- сепсис
- ШТҚҰ-синдром
- психоздар

Пневмонияның өкпелік белгілер
Кеудедегі ауырсыну
Ентігу
Өкпе тінінің
жергілікті қабыну
Пневмонияның
өкпеден тыс
клиникалық
белгілері.
интоксикация
Қызба
Қалтырау

Негізгі белгілері	Жеңіл	Орташа	Ауыр
Температура	38 дейін	38-39	39 жоғары
Тыныс жиілігі	25 дейін	25-30	30 жиі
Цианоз	жоқ	орташа	айқын
Интоксикация	жоқ	орташа	айқын
Сана бұзылысы	сана дұрыс	сана дұрыс немесе жеңіл эйфория	Сана көмескі, сандырақ,елестер
R-зертеудегі өкпенің зақымдануы	1-2 сегмент	Бөліктің тұтасқа жақынын,тұтас бөлікті екі өкпенің бірнеше сегментері	Екі бөлік немесе екіжақты полисегментті

1. Негізгі синдромдар	1) инфекциялық-қабыну (қызба, қалтырау) 2) бронхтардың тітіркену (жөтел. қақырық) 3) өкпе-плевралық синдром (ауырсыну, бронхо-везикулярлы тыныс, крепитация) 4) өкпе тінінің тұйықталу синдромы (тынысқа қатыспайды, тыныс тұйықтлған, бронховезикулярлы тыныс, крепитация )
2. Жетекші синдром	Өкпе тінінің тұйықталу синдромы
3. Жетекші синдром ерекшеліктері	Жедел басталуы, айқын инфекциялық-қабыну синдромымен жүруі
4. Ажыратпалы диагнозға алынатын аурулар	1) Оң жақ бөліктік пневмония 2) Өкпе абсцесі 3) Өкпе инфарктысы

Дифференциалды диагноз:

Ауру	Ұқсайтын белгілері	Ажыратпалы ерекшеліктері
Өкпе инфарктысы	өкпенің тығыздалу синдромы, жөтел	ең мүмкін емес ауру, себебі науқас жасы тек 18-де, веноздық аурулары жоқ, аурудың алғашқы сақаттарынан бастап айқын инфекциялық-қабыну синдромы бар.
Өкпе абсцесі	өкпенің тығыздалу синдромы, жөтел	«ірің шығу» (прорыв) жоқ, әлсірететін қосалқы аурулар (мыс. қантты диабет) жоқ, бірақ алаңсыз шегеруге болмайды.
ПНЕВМОНИЯ!	өкпенің тығыздалу синдромы, жөтел	өкпе тінінің тығыздалу синдромы аурудың алғашқы сағатынан бастап айқын инфекциялық-қабыну синдромымен қосарланған, өкпе-плевралық зақымдалу синдромы бар.

ЕМІ:

Дезинтоксикация және иммунокоррекция
Экзо- және эндотоксиндерге қарсы көрсеткіштер. Ол негізгі иммунокоррекцирлеуші терапия болып табылады.Оған реополиглюкин инфузиясы, гемодез, неогемодез, полидез 2-4 мл/кг/тәулігіне, көктамыр ішіне тамшылатып 3-4 күн үзбей қолданады.

Тағаммен емдеу
Этиотропты ем.
Ингаляциялық ем және аэрозольдік ем.
Патогенетикалық терапия және симптоматикалық терапия
Физиотерапевтік әсерлер,емдік дене шынықтыру.

.Ішкі аурулар.Б.Қалимурзина.I том.Алматы 2007 жыл. 2.«Диагностика болезни внутренних органов», Том 1. Окороков А.Н. Москва-2003год.

3.«Диагностический справочник терапевта» Карапата А.П Киев 1996год

4.«Внутренние болезни» Ф.И.Коморов Москва 1981год

5.Интерпретация лабораторных анализов» А.Н.Инькова Ростов-на-Дону 2000год.

6.«Пульмонология» .Чучалин А.Г 1998год.

7.google.kz

8.yandex.kz

Қолданылған әдебиеттер:
Назарларыңызға рахмет!!!

жүктеу/скачать 1,16 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3