Порок сердца
жүктеу/скачать 48,1 Kb.
|
1 2
Байланысты:тесты для интернов!
| Анамнез заболевания: больна сахарным диабетом 1-го типа с 10 лет, диагноз был поставлен во время госпитализации в состоянии диабетической кетоацидотической комы. Получает инсулинотерапию по базис-болюсной схеме. В связи с избыточным весом начала заниматься фитнесом (сегодня днем было первое занятие). Вечером девочка получила обычную дозу инсулина, частично отказалась от ужина. Мать обнаружила ребенка ночью без сознания в судорогах.
При поступлении состояние ребенка тяжелое, без сознания, тризм челюстей, клонико-тонические судороги. Кожа бледная, холодный пот. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения, 88 ударов в минуту. АД 115/65 мм рт.ст. Температура тела 36,1 °С. Глюкоза крови: 1,9 ммоль/л. 13,5 жастағы қыз ауруханаға кенеттен нашарлауына, есінің жоғалуына, құрысуларына байланысты жеткізілді. Ауру тарихы: 10 жасынан бастап 1 типті қант диабетімен ауырады, диагноз диабеттік кетоацидотикалық кома жағдайында ауруханаға жатқызу кезінде қойылды. Инсулин терапиясын негізгі болюс схемасы бойынша алады. Артық салмаққа байланысты ол фитнеспен айналыса бастады (бүгін түстен кейін бірінші сабақ болды). Кешке қыз инсулиннің әдеттегі дозасын алды, кешкі астан ішінара бас тартты. Анасы баланы түнде құрысулардан ес - түссіз тапты. Қабылдау кезінде баланың жағдайы ауыр, ес-түссіз, жақ сүйектері, клоникалық-тоникалық құрысулар. Тері бозғылт, суық тер. Қанағаттанарлық толтыру және кернеу импульсі, минутына 88 соққы. Тозақ 115/65 мм сын.бағ.дене температурасы 36,1 °С. Қан глюкозасы: 1,9 ммоль / л. А Сахарный диабет, 1-й тип, стаж 3 года, гипогликемическое состояние./ Қант диабеті, 1 тип, 5 жылдық еңбек өтілі, гипогликемиялық жағдай.+++++ В Сахарный диабет, 1-й тип, стаж 2 года, фаза декомпенсации с кетозом./ Қант диабеті, 1 тип, 2 жылдық еңбек өтілі, кетозбен декомпенсация кезеңі. С Сахарный диабет, 1-й тип, впервые выявленный, фаза декомпенсации с кетозом. Баланит./ Қант диабеті, алғаш рет анықталған 1-ші түрі, кетозбен декомпенсация кезеңі. Баланит. жүктеу/скачать 48,1 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|
1 2