Диагностика малых форм туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов.
Малые формы ТВГЛУ характеризуются незначительной гиперплазией 1-2-х групп внутригрудных лимфатических узлов (от 0,5 до 1,5см.).
Встречаются довольно часто, что объясняется увеличением сопротивляемости детского организма туберкулезной инфекции на фоне проведения специфической профилактики.
Ранняя диагностика малых форм имеет большое значение, так как особенно у детей раннего возраста они могут прогрессировать.
Диагностика малых форм ТВГЛУ
Отличаются незначительной выраженностью как клинических, так и рентгенологических проявлений.
Начало заболевания обычно постепенное, незаметное.
Интоксикационный синдром может быть не выражен.
Можно обнаружить увеличение 4-5-ти групп периферических лимфатических узлов.
Не утрачивает своего значения туберкулинодиагностика («вираж», гиперергия, нарастание чувствительности к туберкулину).
В гемограмме и протеинограмме изменения чаще отсутствуют.
При бронхоскопии можно выявить различные фазы патологических изменений на слизистой бронхов, в том числе явления катарального эндобронхита, регионарного по отношению к пораженным внутригрудным лимфатическим узлам.
Для лимфоненной диссеминации характерна ассиметричность поражения
(на стороне патологически измененных внутригрудных лимфатических узлов).
Анатомическая связь внутригрудных лимфоузлов с плевральными листками предполагает лимфогенный путь распространения инфекции с развитием плеврального выпота.
Осложнения туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Туберкулезное поражение бронхов.
Свищевая или язвенная
форма туберкулеза бронхов
Инфильтративная форма
туберкулеза бронхов
Осложнения туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Бронхо-легочное поражение верхней доли правого легкого.
В патогенезе долевых и сегментарных процессов ведущая роль принадлежит специфическому поражению внутригрудных лимфатических узлов с последующим развитием туберкулеза бронха, нередко сопровождающегося нарушением бронхиальной проходимости.
