2.5. Небелковые азотсодержащие вещества крови. Клиническое значение определения мочевины, креатинина в крови. К ним относятся конечные продукты обмена: мочевина – 50%, аминокислоты – 25%, мочевая кислота, креатин, креатинин, билирубин, индикан, холин, нуклеотиды, полипептиды. Азот, входящий в состав этих соединений - «остаточный азот», т.е. остающийся в фильтрате после осаждения белков.
В норме - 14,2-28,4 ммоль/л. При некоторых заболеваниях эта величина повышается (азотемия).
Азотемия: 1.Ретенционная – почечная и внепочечная (сердечно-сосудистая недостаточность, снижение АД, снижение почечного кровотока).
2.Продукционная – усиленный распад белков тканей: злокачественные новообразования, ожоги, кахексия.
В настоящее время вместо остаточного азота крови определяют содержание мочевины и креатинина.
В норме: Мочевина- 3,3-8,3 ммоль/л
Креатинин-0,044-0,11 ммоль/л.
2.6. Клиническое значение биохимического анализа крови. В норме химический состав крови постоянен, но может отражать малейшие изменения в метаболизме организма. Учитывая доступность этой биологической жидкости и возможность многократного проведения биохимического анализа крови, создается возможность по анализу крови установить диагноз, прогноз заболевания, а также осуществить контроль эффективности лечения.
РАСЧЕТ ДЛЯ АЛЬБУМИНОВ:
НД альбуминов = (НД осажденной сыворотки - НД полунасыщенного р-ра сернокислого аммония х 2 - 0,002/ показатель рефракции солей сыворотки).
1% р-р альбуминов имеет показатель рефракции равный 0,00177, затем рассчитывают процентное содержание альбуминов:
НД альбуминов = (НД неосажденной сыворотки - НД воды - НД альбуминов - 0,002). 1% р-р глобулинов имеет показатель рефракции равный 0,00229. По пропорции находят содержание глобулинов:
1% - 0,00229 1х НД глоб. Х% - НД глобулинов Х= 0,00229
По сумме альбуминов и глобулинов находят общий белок и коэффициент А/Г.