23
чего составляется индивидуальный план наблюдения беременной с уче-
том факторов риска и с
использованием современных технологий об-
следования матери и плода
104
.
5. Прогрессивный подход предусматривает патронажное наблюдение бе-
ременных женщин, у которых были выявлены риски медицинского
характера, представляющие угрозу для их жизни, здоровья и безопас-
ности
105
.
6. Женщин репродуктивного возраста акушер-гинеколог информирует о
методах контрацепции, помогает выбрать индивидуальный
метод с уче-
том состояния здоровья женщины
106
.
7. При обращении беременной женщины за направлением на аборт аку-
шер-гинеколог разъясняет опасность и вред прерывания беременности,
проводит консультирование по вопросам охраны репродуктивного здо-
ровья и индивидуального подбора контрацепции
107
.
8. При тяжелых заболеваниях и осложнениях, угрожающих жизни бере-
менной, принимается комиссионное решение о переводе пациентки в
профильные республиканские медицинские организации
108
, оказыва-
ющие акушерско-гинекологическую помощь (при отсутствии противо-
показаний для транспортировки)
109
.
При этом имеются следующие отрицательные моменты, выводящие жен-
щин с
инвалидностью в отдельные «исключающие» положения:
1. При экстрагенитальных заболеваниях, являющихся противопоказани-
ями к вынашиванию беременности, принимается комиссионное реше-
ние о целесообразности дальнейшего пролонгирования беременности с
учетом риска для жизни матери и плода
110
.
2. При наличии у женщин тяжелых экстрагенитальных заболеваний, при
которых вынашивание беременности и роды противопоказаны, необхо-
дим подбор постоянного эффективного
метода контрацепции
111
.
3. Участковые терапевты и врачи общей практики на амбулаторно-поли-
клиническом уровне осуществляют ежегодное обследование женщин
фертильного возраста для организации охвата контрацепцией женщин
с хроническими экстрагенитальными заболеваниями
112
.
4. Во время патронажного наблюдения при выявлении высокого риска
(жестокое обращение, насилие, инвалидность женщины и другое), ког-
да семья нуждается в
социальном сопровождении, сведения передаются
социальному работнику, психологу или представителям других секто-
ров при необходимости (образования, социальной защиты, внутренних
дел, акиматов, неправительственных организаций и других)
113
.