Предыдущее издание вышло в 2008 г. Для учащихся медицинских колледжей, среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений

5.8. ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ПРОБЫ МАНТУ

Показания:

•• Отбор контингента, подлежащего ревакцинации против

туберкулеза.

•• Проведение вакцинации детям старше двух месяцев

жизни (1 месяц 29 дней).

•• Раннее выявление и диагностика туберкулеза.

•• Определение показателя инфицированности населения

туберкулезом.

Противопоказания:

•• Кожные заболевания.

•• Острые и хронические инфекционные заболевания 

в период обострения, в том числе реконвалесценция 

(не менее двух месяцев после исчезновения клинических

симптомов).

•• Аллергические состояния (ревматизм в острой и подост-

рой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выражен-

ными кожными проявлениями).

•• Эпилепсия.

Материальное обеспечение:

•• Туберкулин в стандартном разведении.

•• Шприцы туберкулиновые (инсулиновые) с хорошо при-

тертым поршнем.

•• Иглы № 0415, тонкие, короткие с косым срезом, для

внутрикожных инъекций.

•• Иглы длинные № 0840 для забора туберкулина из ампу-

лы (флакона).

•• Пилка для ампул.

•• Пинцет анатомический длиной 15 см в крафт-пакете.

•• Стерильный материал (ватные шарики и марлевые сал-

фетки) в крафт-пакете.

•• Холодовый элемент с ячейками.

•• 70 % этиловый спирт во флаконе с плотно притертой

пробкой.

•• Манипуляционный столик.

•• Клеенчатый передник.

•• Перчатки.

•• Маска.

•• Емкость с дезинфицирующим раствором для обработки

поверхностей.

446

Раздел IV

•• Две емкости с дезинфицирующим раствором для про-

мывания и обеззараживания использованных шприцев и игл.

•• Пинцет для снятия использованных игл и извлечения

шприцев и игл после дезинфекции.

Последовательность выполнения:

1. Вымойте и просушите руки, обработайте антисептиком.

2. Наденьте перчатки, передник, маску.

3. Обработайте дезраствором манипуляционный столик.

4. На верхнюю полку манипуляционного столика поставь-

те 70 % этиловый спирт, разместите стерильный материал в

крафт-пакете, пинцет в крафт-пакете, шприцы туберкулино-

вые (инсулиновые), иглы для внутрикожных инъекций и за-

бора туберкулина из ампулы (флакона), пилку.

5. На нижнюю полку поставьте емкости с дезинфицирую-

щим раствором для промывания и обеззараживания исполь-

зованных шприцев и игл, пинцет для снятия игл, лоток для

использованного материала.

6. Извлеките из холодильника, обработайте дезинфициру-

ющим раствором холодовый элемент и поставьте его на ма-

нипуляционный столик.

7. Вымойте руки, высушите, обработайте антисептиком.

8. Накройте холодовый элемент марлевой салфеткой.

9. Убедитесь в наличии письменного врачебного (фельд-

шерского) разрешения на выполнение туберкулиновой пробы.

10. Достаньте из холодильника (сумки-холодильника) ту-

беркулин, проверьте внешний вид препарата, его целост-

ность, наличие этикетки, срок годности.

11. Установите ампулу (флакон) с туберкулином в ячей-

ку холодового элемента.

12. Обработайте антисептиком шейку ампулы, надпили-

те ее и повторно обработайте спиртом. Вскройте ампулу су-

хим шариком.

13. Если туберкулин во флаконе, то удалите пинцетом

центральную часть металлического колпачка. Резиновую

пробку обработайте антисептиком.

14. Вновь поставьте ампулу с туберкулином в ячейку холо-

дового элемента. Накройте стерильной марлевой салфеткой.

15. Бросьте верхушку ампулы в лоток для использованно-

го материала.

16. Обработайте двумя шариками, смоченными 70 % эти-

ловым спиртом, кожу внутренней поверхности предплечья

ребенка.

447

Раздел IV

17. Вскройте упаковку туберкулинового (инсулинового)

шприца, зафиксируйте на канюле длинную иглу № 0840,

возьмите стерильную салфетку.

18. Введите иглу шприца в ампулу (флакон), наберите 0,1 мл

туберкулина и, придерживая стерильной салфеткой канюлю

иглы, отсоедините шприц, оставив иглу в ампуле (во флаконе).

19. Прикройте ампулу (флакон) с иглой стерильной сал-

феткой, верните в ячейку холодового элемента.

20. Зафиксируйте на шприце короткую тонкую иглу № 0415.

21. Вытесните из шприца воздух и избыток препарата на

плотно прижатый к канюле шприца ватный шарик, оставив в

шприце 0,1 мл туберкулина. 

22. Ватный шарик бросьте в емкость с дезраствором. На

иглу наденьте колпачок. 

23. Обработайте руки антисептиком. Снимите с иглы

колпачок.

24. Зафиксируйте предплечье ребенка кистью руки.

25. Натяните кожу (ранее обработанную 70 % этиловым

спиртом) на границе верхней и средней третей внутренней

поверхности предплечья. 

26. Введите внутрикожно 0,1 мл туберкулина (образуется

папула беловатого цвета, 6–8 мм в диаметре, по типу «ли-

монной корочки», исчезающая через 15–20 мин).

27. Место инъекции спиртом не обрабатывайте (так как

может быть искажен результат).

28. Продезинфицируйте использованный шприц.

29. Ампулу с остатком туберкулина, недостаточным для

проведения пробы очередному ребенку, или с истекшим сро-

ком хранения погрузите в емкость с дезинфицирующим

средством.

30. Вымойте и обработайте антисептическим раствором

руки в перчатках, снимите их.

31. Вымойте и просушите руки, обработайте антисеп-

тиком.

32. Предупредите ребенка и его родителей о необходимо-

сти оберегать кожу в области пробы от раздражения.

33. Пригласите ребенка в поликлинику для оценки пробы

Манту через 3 суток (72 ч).

34. Зарегистрируйте пробу Манту, а через 72 ч и ее ре-

зультат в тех же медицинских документах, что и профилак-

тические прививки.

448

жүктеу/скачать 6,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: