Предыдущее издание вышло в 2008 г. Для учащихся медицинских колледжей, среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений
жүктеу/скачать 6,11 Mb. Pdf көрінісі
|
Раздел V 460 Раздел V
Таблица 1 Распорядок дня больных терапевтического отделения к о
у с я м е р В к о д я р о п с а Р я н д ы р т с е с й о к с н и ц и д е м и т с о н н а з я б О 12 3 0 3 . 7 – 0 0 . 7, м е ъ д о П я и р т е м о м р е т а з т и д е л с , х а т а л а п в т е в с т е а г и ж а З т е а в ы с и п а з , и и р т е м о м р е т ю ь т с о н ь л и в а р п т с и л й ы н р у т а р е п м е т в е ы н н а д 0 0 . 8 – 0 3 . 7й и н н е р т У т е л а у т . м ы н ь л о б о л е ж я т я с ь т ы м у т е а г о м о П и о г о н ь л е т а н у н е м с т е я л в т с е щ у с О т е я л в а р п т о , я ь л е б о г о н ь л е т с о п в ы л а и р е т а м е и к с е ч и г о л о и б ы т а л а п т е а в и р т е в о р п , ю и р о т а р о б а л 0 0 . 9 – 0 0 . 8м е и р П - н е в т с р а к е л в т с д е р с х ы н и и ц н е р е ф н о к й е н н е р т у в т е у в т с а ч У . о в т с р у ж е д т е а д е р е П . р е т с е с х и к с н и ц и д е м , а в т с д е р с е ы н н е в т с р а к е л т е а д з а Р ы д е о д у т н е и ц а п е ы н н е ч а н з а н 0 3 . 9 – 0 0 . 9к а р т в а Зт и м р о к , у щ и п ь т а в а д з а р т е а г о м о П , а в т с р а к е л т е а д з а Р . х ы н ь л о б о л е ж я т ы д е е л с о п у т н е и ц а п е ы н н е ч а н з а н 0 0 . 1 1 – 0 3 . 9а ч а р в д о х б От е а в ы с и п а з , е д о х б о в т е у в т с а ч У т е а в и л в а т о г д о п , а ч а р в я и н е ч а н з а н м я и н а в о д е л с с и к х ы н ь л о б 0 0 . 3 1 – 0 0 . 1 1 0 0 . 2 1 – 0 0 . 1 1 е и н е н л о п ы В й и н е ч а н з а н а ч а р в и е и н е щ е с о П и и ц а т ь л у с н о к - и н н е в т с д о р х ы н ь л о б в о к т и в а т с , и м ы н ь л о б о л е ж я т а з т е а в и ж а х У е и г у р д т е я н л о п ы в , ы с с е р п м о к ) и и ц к е ъ н и ( и и ц я л у п и н а м м о ч а р в м и щ а ч е л с и и ц а т ь л у с н о K 0 3 . 3 1 – 0 0 . 3 1м е и р П - н е в т с р а к е л в т с д е р с х ы н , а в т с д е р с е ы н н е в т с р а к е л т е а д з а Р ы д е о д у т н е и ц а п е ы н н е ч а н з а н 0 3 . 4 1 – 0 0 . 4 1д е б От и м р о к , у щ и п ь т а в а д з а р т е а г о м о П х ы н ь л о б о л е ж я т 0 5 . 6 1 – 0 3 . 4 1- е б о е л с о П й ы н н е д х ы д т о а з т и д е л с , ы т а л а п т е а в и р т е в о р П , и и н е л е д т о в ы н и ш и т м е и н е д ю л б о с х ы н ь л о б о л е ж я т м е и н я о т с о с 0 2 . 7 1 – 0 5 . 6 1я и р т е м о м р е Т- ь л и в а р п а з т и д е л с , ы р т е м о м р е т т е а д з а Р - и п а з , ы р у т а р е п м е т я и н е р е м з и ю ь т с о н е т с и л м о н р у т а р е п м е т в е ы н н а д т е а в ы с 1.3. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ Обязанности медицинской сестры: 1. Владение навыками общения, знание и соблюдение прав пациента, норм медицинской этики и деонтологии. 2. Прием и регистрация вновь поступивших пациентов, их транспортировка внутри больницы и отделения в соответст- вии с указанием врача о способе транспортировки. 3. Проверка качества санитарно-гигиенической обработки пациентов в приемном отделении. 4. Ознакомление поступающих пациентов с внутренним распорядком, режимом дня и правилами личной гигиены. 5. Приготовление постели пациенту. 6. Осуществление контроля за точным выполнением па- циентами, посетителями, младшим медицинским и обслужи- вающим персоналом установленных правил внутреннего рас- порядка отделения. 461 Раздел V
Окончание табл. 1 12 3 7 1. 0 0 . 8 1 – 0 3н и ж Ут и м р о к , у щ и п ь т а в а д з а р т е а г о м о П х ы н ь л о б о л е ж я т 0 0 . 0 2 – 0 0 . 8 1е и н е щ е с о П х ы н ь л о б - н е в т с д о р и м а к и н . у т с о п м о к с н и р т с е с а н я с т и д о х а Н т е а Д . ч а д е р е п в а т с о с т е у р и л о р т н о K о х ы н ь л о б м а к и н н е в т с д о р ю и ц а т ь л у с н о к и и н а т и п 0 3 . 1 2 – 0 0 . 0 2е и н е н л о п ы В , й и н е ч а н з а н а ч а д з а р в т с р а к е л е и н р е ч е в т е а л е Д . а в т с р а к е л т е а д з а Р , и к и н ч и ч р о г , и к н а б т и в а т С . и и ц к е ъ н и ы т а л а п т е а в и р т е в о р П . ы м з и л к 0 0 . 2 2 – 0 3 . 1 2й и н р е ч е В т е л а у т т е а д з о с , х ы н ь л о б о л е ж я т е и н а в ы м д о П а з т и д е л с , е и н е ж о л о п м и е о н б о д у и и н е л е д т о в й о н и ш и т 0 0 . 2 2а к в о т о г д о П у н с о к , х ы н ь л о б т е а в ы р к у , х а т а л а п в т е в с т и с а Г и и н е л е д т о в й о н и ш и т а з т и д е л с 0 0 . 7 – 0 0 . 2 2н о Ся и н е л е д т о д о х б о т е а л е д о н с а ч е ж Е
7. Ведение и оформление медицинской документации. Документация постовой медицинской сестры: •• Рабочая тетрадь. •• Тетрадь приема и сдачи дежурств. •• Лист врачебных назначений. •• Температурный лист. •• Порционное требование. •• Тетрадь получения и учета лекарственных средств. •• Инструкции, памятки, рекомендации по работе сестрин- ского поста. •• Конспекты. Тезисы бесед для проведения санпросветра- боты среди пациентов и их родственников. Документация процедурного кабинета: •• График проведения генеральной уборки. •• График работы процедурного кабинета. •• Журнал назначений. •• Журнал учета переливания крови и кровезаменителей. •• Журнал сдачи шприцев по смене. •• Журнал сдачи шприцев в ЦСО. •• Журнал учета качества стерилизации. •• Журнал учета и хранения наркотических и ядовитых ле- карственных средств. •• Журнал регистрации профаварий. 8. Точное выполнение лечебных назначений лечащего врача. 9. Подготовка пациентов к лабораторным и инструмен- тальным исследованиям. Забор материалов для лаборатор- ных исследований, передача их в лабораторию. Своевремен- ное получение результатов исследований и подклеивание их в медицинскую карту стационарного больного. 10. Наблюдение за состоянием больного, оценка и свое- временное выявление его ухудшения. 11. Организация и обеспечение дифференцированного ухода за пациентами в отделении. 12. Участие в раздаче пищи и кормление тяжелобольных. 13. Осуществление контроля за санитарно-эпидемиче- ским режимом буфетной отделения. 14. Оказание доврачебной помощи при неотложных со- стояниях, проведение сердечно-легочной реанимации. 15. Прием и сдача дежурств. 462 Раздел V
1.4. ПРИЕМ И СДАЧА ДЕЖУРСТВ МЕДСЕСТРЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ Прием и сдача дежурств является одним из важнейших моментов преемственности в лечении больных. Дежурная медсестра не имеет права покинуть пост, пока ее не сменят. К этому времени она должна выполнить все назначения ле- чащего врача. Заступающая на дежурство медсестра должна прийти в отделение как минимум на 15 мин раньше. При передаче дежурства медсестра, сдающая смену, и медсестра, принимающая смену, обязаны: 1. Обойти палаты, осмотреть тяжелобольных. 2. Оценить санитарно-гигиеническое состояние отделения. 3. Отметить в рабочей тетради невыполненные назначения. 4. Проверить наличие медикаментов, подлежащих количе- ственному учету, передать ключи от сейфа, где хранятся нар- котические и ядовитые лекарственные средства, и поставить подписи в журнале учета. 5. Проверить наличие предметов ухода и мединструментария. 6. Проверить наличие и исправность оборудования, за- крепленного за постом. 7. Медсестра, принимающая смену, после получения до- статочной информации отражает факт приема дежурства в «тетради приема и сдачи дежурств», где указывает дату и вре- мя заступления на дежурство, записывает свою фамилию и фамилию медсестры, сдающей смену, и приступает к работе. 8. На утренней пятиминутке дежурные медицинские сес- тры информируют заведующего отделением и старшую ме- дицинскую сестру о состоянии пациентов, выполнении на- значений, подготовке к исследованиям и т. д. 2. НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ Современный уровень развития сестринского дела требу- ет от медицинской сестры умения самостоятельно оценивать состояние пациента и его потребности, вести правильное на- блюдение за ним, принимать обоснованные решения, связан- ные с определенной ответственностью. 463 Раздел V
Постоянное наблюдение за пациентом позволит меди- цинской сестре своевременно заметить изменения в орга- низме, обеспечить грамотный систематизированный уход за ним. Наблюдая за больным медсестра должна обращать осо- бое внимание на его сознание, выражение лица, цвет кож- ных покровов, положение в постели, состояние органов ды- хания, кровообращения, пищеварения и функцию органов выделения. Оказание сестринской помощи должно строиться не на интуиции медицинской сестры, а на научно-организованном подходе к решению проблем, т. е. на грамотном осуществле- нии сестринского процесса. Сестринский процесс включает в себя пять последова- тельных этапов: 1. Обследование пациента. 2. Диагностирование состояния пациента (определение потребностей и выявление проблем). 3. Планирование помощи, направленной на удовлетворе- ние выявленных потребностей и проблем. 4. Выполнение плана сестринских вмешательств. 5. Оценка полученных результатов. Сестринское обследование – это сбор информации о состоянии здоровья пациента. Информация должна быть точной, полной и носить описательный характер. Формиро- вание информационной базы данных о пациенте осуществ- ляется с помощью субъективного и объективного методов обследования. Субъективные данные медсестра получает в ходе расспроса (беседы). Информацию, кроме самого паци- ента могут дать родственники, друзья, коллеги по работе, знакомые или медицинские работники. Эта информация используется в тех случаях, когда больной находится в бес- сознательном состоянии или когда пациент – ребенок. Объ- ективные данные о состоянии пациента медицинская сест- ра получает в результате его осмотра, обращая внимание на внешний вид, состояние сознания, положение в постели, окраску и влажность кожных покровов и видимых слизис- тых оболочек, наличие отеков. Обследование также включа- ет измерение роста пациента, определение массы тела, из- мерение температуры тела, подсчет и оценку числа дыха- тельных движений, пульса, измерение и оценку артериаль- ного давления. 464
жүктеу/скачать 6,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|