Предыдущее издание вышло в 2008 г. Для учащихся медицинских колледжей, среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПОДЪЯЗЫЧНОЙ ПРОБЫ

Показания:  определение лекарственной аллергии (осо-

бенно для таблетированных форм).

Последовательность выполнения:

1. Осмотрите слизистую полости рта, мягкого нёба, зева.

2. Измерьте артериальное давление и определите частоту

пульса (проводится до и после постановки пробы).

3. Таблетку (1/4 часть разовой дозы) или раствор помес-

тите в подъязычную область и предложите больному подер-

жать лекарственный препарат, не глотая (15 мин).

4. Оцените пробу. Реакцию считайте положительной, если

у больного отмечается общая реакция: снижение артериаль-

ного давления больше чем на 20 мм рт. ст., учащение пульса

больше чем на 15 ударов в минуту, кожные проявления (зуд,

крапивница, гиперемия), бронхоспазм, ринит, конъюнктивит.

Примечание: в случае выраженной аллергической реакции

предложите больному прополоскать рот несколько раз водой,

принять (по назначению врача) антигистаминный препарат.

ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ КАПЕЛЬНОЙ КОЖНОЙ ПРОБЫ 

Показания: определение переносимости лекарственного

препарата у больных с тяжелыми лекарственными реакция-

ми в анамнезе.

Последовательность выполнения:

1. Обработайте кожу внутренней поверхности предплечья

70% этиловым спиртом и дайте ей просохнуть.

2. Отступите 5 см от локтевого сгиба и с интервалом 4–5 см

нанесите каплю 0,01% раствора гистамина (положительный

контроль), каплю 0,9 % раствора хлорида натрия или воды

для инъекций и каплю испытуемого препарата в разведении:

пенициллин – 100 ЕД/мл; другие антибиотики – 1000 ЕД/мл.

3. В местах нанесения гистамина и растворителя последова-

тельно сделайте по две скарификации (поверхностных, бескров-

ных) длиной до 5 мм отдельными стерильными скарификаторами.

4. Через 20 мин промокните капли стерильными ватными

тампонами, отдельными для каждой капли.

5. Оцените пробу.

При положительной реакции отмечается гиперемия, зуд, в

месте нанесения лекарственного препарата имеется местный

отек (волдырь), такая же реакция наблюдается в месте нанесе-

ния гистамина и на контрольную жидкость (вода для инъекций,

изотонический раствор хлорида натрия) реакция отсутствует.

264

жүктеу/скачать 6,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: