Профилактика внутрибольничной инфекции


Острый тромбофлебит глубоких вен



Pdf көрінісі
бет68/89
Дата17.06.2023
өлшемі1,38 Mb.
#101955
түріЛекция
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   89
Байланысты:
sestrinskij ukhod v khirurgii-lekcii microsof

Острый тромбофлебит глубоких вен
начинается внезапно болями в поражённой конечности, ознобом, высокой t 
тела 38-39 градусов. Пальпация по ходу поражённой вены резко болезненна. 
К концу первых суток конечность резко отекает, кожа над ней напряжённая, 
бледная, лоснящаяся, холоднее. чем на здоровой, пульс резко ослаблен или 
не определяется из-за спазма артерий. Паховые лимфоузлы увеличены, 


болезненны. Отток крови по коллатералям налаживается медленно, и отёк 
держится 2-3 месяца. В крови лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.В биохимических 
анализах крови повышение фибриногена и протромбина. общая 
интоксикация. После стихания острых явлений может развиться 
посттромбофлебитический синдром.(ПТФС).Раньше ПТФС диагностировали, 
как подострый и хронический тромбофлебит глубоких вен. 
сущность этого состояния заключается в том, что во время острых 
проявлений разрушаются клапаны глубоких вен и вен – коммуникантов 
(т.е. вен, соединяющих глубокую и поверхностную венозную систему). При 
этом нарушается отток крови от нижних конечностей. Больного 
беспокоят тупые боли, отёчность ног, усиливающиеся к концу 
дня(отёчно-болевая форма) или нарушается трофика кожи- появляются 
язвы, появляется варикозное расширение вен(варикозно-язвенная форма) 
Лечение только стационарное 
1.антибиотики, сульфаниламидные препараты; 
2.тромболитическая терапия – фибринолизин, стрептокиназа, урокиназа 
внутривенно капельно.
3.антикоагулянты прямого действия (гепарин подкожно в околопупочную 
область) под контролем ПТИ и МНО.Затем антикоагулянты непрямого
действия(фенилин, неодикумарин, синкумар). 
4.обезболивание ненаркотическими анальгетиками. 
5.дезинтоксикационная терапия при необходимости. 
6.ангиопротекторы(пентоксифиллин, актовегин, солкосерил, реополиглюкин 
в-в капельно), детролекс, троксевазин, флебодиа внутрь. 
7.витаминотерапия.Витамны группы В и С 
8.согревающие компрессы полуспиртовые или с мазью Вишневского. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   89




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет