По времени возникновения кровотечения бывают первичными и
вторичными. Первичные кровотечения возникают при повреждении сосуда
в момент травмы. Вторичные кровотечения бывают ранние и поздние.
Раннее вторичное кровотечение появляется через несколько часов или через
2-3 суток после первичной остановки кровотечения.
Вторичное позднее кровотечение возникает через 5-10 и более суток после
остановки первичного кровотечения. Оно бывает при гнойном расплавлении
тромба, при прорезывании лигатуры, после соскальзывания сосудистого шва,
при разрыве аневризмы и так далее.
Гемостаз – это остановка кровотечения. Различают временную остановку
кровотечения, которую проводят при транспортировке пострадавшего в
лечебное учреждение и окончательную остановку кровотечения, которую
проводят при оказании квалифицированной (в больнице) и
специализированной ( НИИ, центры) помощи.
Способы временной остановки кровотечения:
1. Придать кровоточащей части тела возвышенное положение по отношению
к сердцу (например, приподнять таз при маточном кровотечении);
2. Прижать кровоточащий сосуд в ране пальцами;
3.Пальцами прижать артерию к подлежащим костным выступам выше места
ранения;
4.Наложить давящую повязку;
5.Максимально согнуть конечность в суставе;
6.Наложить кровоостанавливающий жгут;
7.Провести тугую тампонаду раны;
8. Наложить кровоостанавливающий зажим на кровоточащий сосуд в ране;
Окончательная остановка кровотечения проводится в условиях
хирургического отделения.
Способы окончательной остановки кровотечения: механические,
физические, химические, биологические.
Механические способы:
1. Тугая тампонада раны. При этом рану туго заполняют тампоном сухим или
пропитанным 3% раствором перекиси водорода, раствором
аминокапроновой кислоты. Здесь мы видим сочетание механического и
химического способов окончательной остановки кровотечения.
2. Прошивание и перевязка сосуда вместе с окружающими тканями,
лигирование сосуда (перевязка хирургической нитью) в ране, прошивание и
перевязка сосуда на расстоянии.
|