Лекция № 5. Тема: Основы трансфузиологии. Осложнения трансфузионной терапии При переливании крови возможны реактивные состояния и осложнения.
Реактивные состояния не сопровождаются серьезными нарушениями
функций органов. Осложнения сопровождаются серьезными нарушениями
функций органов и систем. По степени различают легкие реакции, реакции
средней степени, тяжелые реакции.
Легкие реакции – проявляются общим недомоганием, головной болью,
слабостью, появляется легкое ощущение зябкости. Температура тела
повышается примерно на один градус. Эти явления имеют кратковременное
течение и не требуют специальных лечебных мероприятий.
Реакции средней степени – температура тела повышается на 1,5-2 градуса,
возможно учащение пульса и дыхания, легкий озноб, иногда возможно
появление крапивницы. Эти явления также не требуют специальных
лечебных мероприятий.
Тяжелые реакции – температура тела повышается более чем на два градуса,
у больного озноб, сильная головная боль, боль в пояснице, цианоз губ,
возможен отек Квинке. В таком случае переливание крови прекращают. По
назначению врача проводят симптоматическую терапию: антигистаминные
средства, сердечно-сосудистые препараты, жаропонижающие средства.
В зависимости от причины возникновения гемотрансфузионные реакции
подразделяют на пирогенные реакции, антигенные (негемолитические),
аллергические и анафилактические.
Пирогенные реакции – возникают при внесении в сосудистое русло
реципиента пирогенных веществ, которые образуются при использовании
препаратов для консервирования крови, при попадании микроорганизмов в
кровь во время ее заготовки и хранения. Проявляются головной болью,
общим недомоганием, ознобом, лихорадкой.
Антигенные реакции – возникают в результате сенсибилизации к
определенным иммуноглобулинам и антигенам лейкоцитов, тромбоцитов и
белков плазмы. Сенсибилизация связана либо с предыдущими
трансфузиями крови, либо возникает при повторной беременности.
