Профилактика внутрибольничной инфекции

повышением температуры тела, крапивницей, болями в суставах, снижением 
АД, учащением пульса, сыпью. 
Осложнения гемотрансфузий – характеризуются тяжелыми клиническими 
проявлениями, которые представляют опасность для жизни человека. 
Гемотрансфузионный шок – тяжелейшее осложнение. Чаще всего может 
развиваться при несовместимости крови по группам АВО или резус-фактору. 
Развивается в процессе переливания крови или в ближайшие часы после 
него. У больного появляется беспокойство, озноб, боли в пояснице, тошнота, 
рвота.
Тактика медицинской сестры: немедленно прекратить вливание крови или 
эритроцитарной массы, не вынимать иглу из вены, измерить АД, вызвать 
врача, возможно через третье лицо. По назначению врача ввести 
сердечнососудистые, антигистаминные средства ( эпинефрин, допамин для 
повышения и стабилизации АД, солевые растворы для нормализации ОЦК,
строфантин, кордиамин, дифенгидрамин, преднизолон или гидрокортизон). 
При необходимости проводят ИВЛ. Вводят реополиглюкин, гепарин для 
предотвращения ДВС синдрома, пентоксифиллин, при бронхоспазме раствор 
аминофиллина в концентрации 24 мг/мл . Для поддержания диуреза вводят 
фуросемид. Проводят коррекцию кислотно-основного состояния раствором 
бикарбоната натрия в концентрации 40мг/мл. При олигурии или анурии 
проводят двухстороннюю паранефральную блокаду. Во время этого 
вмешательства медсестра подает препараты, инструменты, ассистирует 
врачу. При отсутствии мочи проводят гемодиализ. 
Кровезамещающие средства в зависимости от механизма основного 
действия можно разделить на следующие группы: 
1. Гемодинамического действия: 
а) коллоидные растворы: рефортан ГЭК, ХАЭС-стерил, ИНФУКОЛ ГЭК, Рео 
ХЭС, полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль; 
б) солевые (кристаллоидные) растворы: Рингера – Локка, раствор натрия 
хлорида в концентрации 9мг/мл, трисоль, дисоль, лактосоль;
в) раствор глюкозы в концентрации 50мг/мл, сорбитол, фруктоза; 
2. Дезинтоксикационного действия: гемодез, гемодез-Н (гемодез-нео), 
полидез, реамберин; 

3. Средства для парентерального питания:
а) белковые гидролизаты: гидролизат казеина, гидролизин, аминокровин, 
аминопептид; 
б) растворы аминокислот: альвизин, полиамин; 
в) сахарá и многоатомные спирты: глюкоза, сорбитол; 
г) жировая эмульсия, липофундин; 
4. регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-основного состояния: 
изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера – Локка, хлосоль, 
трисоль, дисоль, ацесоль, раствор гидрокарбоната натрия, раствор 
трисамина; 

жүктеу/скачать 1,38 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: