основные группы препаратов, используемых в базисной терапии Неспецифического язвенного колита:
а) антибиотики;
б) препараты 5-аминосалициловой кислоты;
в) глюкокортикоиды местного и системного эффекта;
г) цитостатики;
д) лечебные клизмы с маслом облепихи;
е) правильные ответы а), в) и д);
ж) правильные ответы б), в) и г).
Вопрос № 76. Укажите основную группу препаратов, используемых для противорецидивного лечения и поддерживающей терапии Неспецифического язвенного колита:
а) антибиотики;
б) препараты 5-аминосалициловой кислоты;
в) глюкокортикоиды местного и системного эффекта;
г) цитостатики;
д) лечебные клизмы с маслом облепихи;
Вопрос № 77. Какие из этих препаратов предпочтительны при лечении болезни Крона с поражением подвздошной кишки и правой половины толстой кишки?
а) роцефин в/в;
б) салофальк перорально;
в) буденофальк перорально;
г) азатиоприн перорально;
д) лечебные клизмы с маслом облепихи;
е) правильные ответы б), в) и г);
ж) правильные ответы а) и д).
Вопрос № 78. Синдром раздраженного кишечника является:
а) органическим заболеванием толстой кишки;
б) функциональным заболеванием толстой кишки;
в) онкологическим заболеванием толстой кишки;
г) сосудистой патологией толстой кишки;
д) заболеванием, сопровождающимся структурными изменениями слизистой оболочки
толстой кишки.
Вопрос № 79. В этиологии синдрома раздраженного кишечника могут играть роль все перечисленные факторы, кроме:
а) нервно-психические и психо-эмоциональные стрессовые ситуации;
б) алиментарные факторы;
в) дефицит балластных веществ в суточном рационе;
г) эндокринные заболевания;
д) дефицит железа и витамина В12 в организме.
Вопрос № 80. Решающую роль в патогенезе синдрома раздраженного кишечника играет:
а) нарушение секреторной функции толстой кишки;
б) нарушение моторной функции толстой кишки;
в) нарушение инкреторной функции толстой кишки;
г) нарушение абсорбционной функции толстой кишки;
д) нарушение всех функций толстой кишки.
Вопрос № 81. К критериям диагностики синдрома раздраженного кишечника относятся рецидивирующая боль или дискомфортпо крайней мере 3 дня в месяц за последние 3 месяца, ассоциирующаяся с 2 из следующих признаков. Из числа перечисленных укажите эти 2 признака:
а) улучшение после дефекации;
б) начало, ассоциирующее с изменением формы стула;
в) наличие слизи в кале;
г) нарушение пассажа стула;
д) правильные ответы а) и б);
е) правильные ответы в) и г).
Вопрос № 82. Наличие каких из перечисленных симптомов снижает вероятность диагноза синдрома раздраженного кишечника ?
а) наличие эрозий и язв на слизистой оболочке толстой кишки;
б) повышенная контактная кровоточивость слизистой оболочки толстой кишки;
в) боли и диарея в ночное время;
г) наличие «симптомов тревоги»;
д) наличие всех перечисленных симптомов;
е) ни один из перечисленных симптомов.
Вопрос № 83. Какой из нижеприведенных методов лечения может оказать хороший терапевтический эффект при синдроме раздраженного кишечника ?
а) антибактериальная терапия;
б) полиферментная заместительная терапия;
в) витаминотерапия;
г) психотерапия;
д) гормонотерапия.
Вопрос № 84. Который из этого ряда препаратов, оказывающих влияние на моторику толстой кишки, нежелателен при лечении синдрома раздраженного кишечника?
а) антихолинергические средства;
б) лоперамид;
в) тегасерод;
г) дицител;
д) тридат форте.
Вопрос № 85. При каком субтипе синдрома раздраженного кишечника Вы будете назначать смектит в качестве мукоцитопротектора?
а) при СРК с запором;
б) при СРК с диареей;
в) при смешанном СРК;
г) при инеклассифицмированном СРК;
д) при всех вариантах.
Вопрос № 86. К основным осложнениям цирроза печени нельзя относить:
а) разрыв варикозно расширенных вен пищевода;
б) печеночную энцефалопатию;
в) гепатоцеллюлярную карциному;
г) холецистит;
д) гепаторенальный синдром.
Вопрос № 87. Из рациона больных хроническим вирусным активным гепатитом исключаются:
а) молочные продукты;
б) мясо жареное;
в) мясо отварное;
г) супы на мясном бульоне;
д) вегетарианские супы;
е) правильные ответы: б) и г).
Вопрос № 88. Процесс полного расщепления белков и углеводов до абсорбируемых форм завершается, когда химус достигает:
а) желудка;
б) двенадцатиперстной кишки;
в) тощей кишки;
г) дистального отдела подвздошной кишки;
д) анального отверстия.
Вопрос № 89. Какой из перечисленных тестов дает отклонение от нормы при дискинезии желчевыводящих путей:
а) бромсульфалеиновая проба;
б) количество лейкоцитов в крови;
в) билирубин сыворотки крови;
г) амилаза сыворотки крови;
д) ни один из этих признаков.
Вопрос № 90. При аглютеновой диете разрешаются все перечисленные продукты, кроме:
а) масла;
б) яиц;
в) ржи;
г) риса;
д) картофеля.
Вопрос № 91. Из нижеперечисленных полноценными по химическому составу являются все, за исключением:
а) диета № 1
б) диета № 2;
в) диета № 3;
г) диета № 4;
д) диета № 5.
Вопрос № 92. Какой из перечисленных заболеваний наболее часто обусловливает развитие хронического панкреатита?
а) хронические гастриты;
б) хронические бескаменные холециститы;
в) желчнокаменная болезнь;
г) язвенная болезнь желудка;
д) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
Вопрос № 93. Укажите из числа нижеприведенных наиболее характерный механизм развития хронического панкреатита в связи с дуоденостазом:
а) распространение воспалительного процесса со слизистой оболочки
двенадцатиперстной кишки;
б) дуоденобилиарный рефлюкс;
в) спазм сфинктера Одди;
г) сужение вирсунгова протока;
д) пилороспазм.
Вопрос № 94. Укажите из числа нижеприведенных бытовых ситуаций и вредных привычек наиболее частый этиологический фактор хронического панкреатита:
а) высокобелковое и высокожировое питание;
б) низкожировая и низкобелковая диета;
в) высокоуглеводистая диета;
г) злоупотребление алкоголем;
д) злоупотребление сладостями;
е) правильно все вышеперечисленное;
ж) правильные ответы а), б) и г);
з) правильные ответы в) и д).
Вопрос № 95. Из числа приведенных ниже лекарственных средств укажите препараты, которые могут способствовать развитию хронических панкреатитов:
а) антисекреторные средства;
б) антацидные средства;
в) эстрогенные препараты;
г) нестероидные противовоспалительные средства;
д) стероидные гормоны;
е) правильные ответы а) и б);
ж) правильные ответы в), г) и д).
Вопрос № 96. Из нижеприведенных механизмов не играет значительной роли в патогенезе хронических панкреатитов:
а) гипертензия в вирсунговом протоке;
б) образование белковых пробок и закупорка главного протока поджелудочной железы;
в) разрыв мелких протоков поджелудочной железы и выход ферментов в окружающую
ткань;
г) внутриорганная активация ферментов;
д) снижение давления в вирсунговом протоке.
Вопрос № 97. Из приведенного перечня классификаций хронических панкреатитов укажите общепринятую, рекомендованную к использованию в нашей стране классификацию:
а) Марсельская классификация (1983);
б) Марсельско-Римская классификация (1988);
в) Рабочая классификация по Я.С.Циммерману (1995);
г) Классификация А.Л.Гребенева (1982);
д) такой классификациии еще не существует.
Вопрос № 98. В большинстве случаев обострения хронического панкреатита ведущим клиническим признаком является:
а) болевой синдром;
б) диспепсический синдром;
в) астенический синдром;
г) синдром мальабсорбции;
д) демпинг-синдром.
Вопрос № 99. При обострении хронического панкреатита характерным является:
а) симптом Мерфи;
б) симптом Мюсси- Георгиевского;
в) локальная болезненность в точке Дежардена;
г) локальная болезненность в точке Мейо-Робсона;
д) правильные ответы в) и г);
е) правильные ответы а) и б).
Вопрос № 100. Развитие диареи и синдрома недостаточного переваривания и всасывания пищи при обострении хронического панкреатита обусловлено:
а) недосточным количеством панкреатического сока;
б) нарушением поступления панкреатического сока в тонкий кишечник;
в) низкой концентрацией ферментов в панкреатическом соке;
г) ускорением моторной деятельности тонкой кишки;
д) повышением секреторной функции желез тонкой кишки.
Вопрос № 101. Повышение уровня α-амилазы (диастазы) в крови при обострении хронического панкреатита связано:
а) с усилением выработки этого энзима в поджелудочной железе;
б) с феноменом уклонения панкреатических ферментов в кровь;
в) с повышением выработки панкреатических ферментов в других органах и тканях;
г) с наличием препятствия оттоку панкреатического сока;
д) правильные ответы а) и в);
е) правильные ответы б) и г).
Вопрос № 102. Синдром желтухи является проявлением следующей формы хронического панкреатита:
а) рецидивирующей;
б) псевдотуморозной;
в) латентной;
г) болевой;
д) паренхиматозной.
Вопрос № 103. К нехарактерному копрологическому признаку хронического панкреатита относится:
а) амилорея;
б) стеаторея;
в) креаторея;
г) йодофильная флора;
д) единичные эпителиальные клетки.
Вопрос № 104. Специфический фермент для хронического панкреатита, дефицит которого наблюдается в первую очередь:
а) супероксиддисмутаза;
б) липаза;
в) фосфолипаза;
г) аланинаминотрансаминаза;
д) 5-нуклеотидаза.
Вопрос № 105. Какой из лекарственных препаратов является самым сильным ингибитором панкреатической секреции:
а) фамотидин;
б) пантопразол;
в) сандостатин;
г) гастроцепин;
д) атропин.
Вопрос № 106. Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите используются все перечисленные лекарственные препараты, кроме:
а) пирензепина;
б) низатидина;
в) новокаина;
г) морфина;
д) кваматела.
Вопрос № 107. Наибольшее количество экстрактивных веществ содержит:
а) мясной бульон;
б) мясо-костный бульон;
в) костный бульон;
г) овощной отвар;
д) грибной отвар.
Вопрос № 108. При остром панкреатите и обострении хронического панкреатита из нижеперечисленных блюд разрешается:
а) бульоны мясные, рыбные, грибные и крепкие овощные;
б) жареное мясо;
в) жареная рыба;
г) салат из свежей капусты;
д) паровые котлеты из говядины или курицы.
Вопрос № 109. К водорастворимым витаминам относятся все следующие, кроме:
а) ретинола;
б) тиамина;
в) никотиновой кислоты;
г) пиридоксина;
д) аскорбиновой кислоты.
Вопрос № 110. Физиологическая роль витамина С связана с его участием:
а) в кроветворении;
б) в регуляции перекисного окисления липидов;
в) в поддержании устойчивости к инфекциям;
г) во всех перечисленных процессах;
д) правильные ответы а) и б).
Вопрос № 111. Всасывание железа в кишечнике наиболее интенсивно происходит:
а) из мясных продуктов и печени;
б) из фруктов;
в) из яблок;
г) из моркови;
д) из сыра.
Вопрос № 112. К числу пищевых жиров относятся все следующие, кроме:
а) триглицеридов;
б) лейцина;
в) лецитина;
г) фосфолипидов;
д) холестерина.
Вопрос № 113. К ненасыщенным жирным кислотам относятся все следующие, кроме:
а) арахидоновой;
б) аспарагиновой;
в) линолевой;
г) линоленовой;
д) олеиновой.
Вопрос № 114. Биологическая роль незаменимых жирных кислот обусловлена их участием:
а) в построении биомембран;
б) в образовании простагландинов;
в) в синтезе холестерина;
г) в синтезе тиамина;
д) правильные ответы а) и б);
е) правильные ответы в) и г).
Вопрос № 115. К важнейшим источникам полиненасыщенных жирных кислот относятся все следующие, кроме:
а) соевого масла;
б) подсолнечного масла;
в) сливочного масла;
г) кукурузного масла;
д) оливкового масла.
Вопрос № 116. Печень является единственным местом синтеза:
а) гепарина;
б) альфа-глобулинов;
в) альбуминов;
г) бета-глобулинов;
д) щелочной фосфатазы.
Вопрос № 117. Органическими компонентами желчи являются все перечисленные, кроме:
а) фосфолипиды;
б) холестерин;
в) магний;
г) билирубин;
д) белки (иммуноглобулины).
Вопрос № 118. Урсодезоксихолевая кислота составляет в общем пуле желчных кислот не более:
а) 50%;
б) 1%;
в) 5%;
г) 70%;
д) 80%.
Вопрос № 119. Какой из перечисленных сульфаниламидных препаратов действует только в просвете кишечника, не всасываясь в кровь?
а) уросульфан;
б) сульфапиридазин;
в) сульфацил натрия;
г) фталазол;
д) сульфадимезин.
Вопрос № 120. Какой из мочегонных средств относится к калийсберегающим?
а) спиронолактон;
б) фуросемид;
в) этакриновая кислота;
г) гипотиазид;
д) бринальдикс.
Вопрос № 121. Уровень какого показателя в крови учитывается при назначении мочегонных препаратов для лечения отечно-асцитического синдрома у больных циррозом печени?
а) гемоглобина;
б) кальция;
в) натрия;
г) калия;
д) хлора.
Вопрос № 122. Что из перечисленного не относится к характеристике вируса гепатита В?
а) это ДНК-содержащий вирус;
б) это РНК-содержащий вирус;
в) относится к семейству гепадновирусов;
г) содержит высокоспецифический ядерный антиген (НВсAg);
д) на наружной оболочке имеется поверхностный «австралийский антиген» (HBsAg).
Вопрос № 123. Все результаты перечисленных проб согласуются с синдромом мальабсорбции, кроме:
а) уплощения ворсинок с инфильтрацией воспалительными клетками при биопсии
тонкой кишки;
б) после перорального приема 25 г d-ксилозы в течение 5 ч с мочой выделено 5 г
препарата;
в) низкий уровень каротина сыворотки при нормальном потреблении витамина А;
г) гипоальбуминемия;
д) гипохолестеринемия.
Вопрос № 124. Какой из перечисленных препаратов является пребиотиком?
а) токоферола ацетат (витамин Е);
б) бифидумбактерин;
в) хилак форте;
г) колибактерин;
д) правильные ответы: а) и в).
Вопрос № 125. Какой из перечисленных средств является пробиотиком?
а) токоферола ацетат (витамин Е);
б) пектины;
в) хилак-форте;
г) бифидумбактерин;
д) бета-каротин.
Вопрос № 126. Что из перечисленного не относится к характеристике вируса гепатита С?
а) это РНК-содержащий вирус;
б) это дефектный РНК-содержащий вирус;
в) относится к семейству флавивирусов;
г) основной путь передачи вируса –парэнтеральный;
д) выявлено более 6 генотипов вируса.
Вопрос № 127. Какой из перечисленных вирусов вызывает гигантоклеточный гепатит?
а) вирус гепатита В;
б) вирус гепатита С;
в) вирус гепатита А;
г) вирус гепатита G;
д) вирус гепатита D.
Вопрос № 128. Укажите патологические процессы в печени, формирующие диагностические признаки:
а) повышение проницаемости мембран гепатоцитов;
б) снижение синтетических функций гепатоцитов;
в) увеличение размеров гепатоцитов, сдавление желчных ходов и нарушение оттока
желчи;
г) снижение дезактивации токсических метаболитов;
д) все перечисленное.
Вопрос № 129. Какой из маркеров гепатита В не обнаруживается в сыворотке крови?
а) HBs Ag;
б) HBc Ag;
в) HBe Ag;
г) анти-HBe IgG;
д) анти-HBe IgM.
Вопрос № 130. Какой из перечисленных признаков не относится к печеночной энцефалопатии?
а) «хлопающий» тремор;
б) повышение концентрации аммиака в крови;
в) снижение памяти;
г) гипербилирубинемия;
д) печеночный запах изо рта.
Вопрос № 131. Ранним клиническим признаком первичного билиарного цирроза обычно является:
а) асцит;
б) кожный зуд;
в) варикозно расширенные вены;
г) желтуха;
д) спленомегалия.
Вопрос № 132. Наследственный тип болезни Жильбера обычно характеризуется:
а) кратковременным фатальным течением;
б) увеличением прямой фракции билирубина;
в) начинается заболевание у взрослых;
г) снижением способности печени к конъюгации билирубина;
д) повышением уровня холестерола в крови.
Вопрос № 133. Хронический гепатит – это воспалительное заболевание печени, продолжающееся без улучшения не менее:
а) 2 мес.;
б) 3 мес.;
в) 4 мес.;
г) 6 мес.;
д) 1 года.
Вопрос № 134. Какой из перечисленных состояний не является причиной коньюгированной гипербилирубинемии?
а) синдром Дабина-Джонсона;
б) прием метилтестостерона;
в) доброкачественная желтуха беременных;
г) синдром Жильбера;
д) рак ампулы Фатерова соска.
Вопрос № 135. Биохимический синдром цитолиза характеризуется изменениями следующих показателей, кроме:
а) аланинтрансаминаза;
б) аспартаттрансаминаза;
в) лактатдегидрогеназа;
г) гаммаглутамилтрнаспептидаза;
д) сукцинатдегидрогеназа.
Вопрос № 136. Референтным биохимическим показателем холестатического синдрома является:
а) гипербилирубинемия за счет прямой фракции;
б) щелочная фосфатаза;
в) 5-нуклеотидаза;
г) бета-липопротеиды;
д) общий холестерол.
Вопрос № 137. Что не относится к биохимическим показателям печеночно-клеточной недостаточности?
а) снижение содержания альбуминов в крови;
б) снижение протромбинового индекса;
в) снижение содержания холестерола в крови;
г) снижение активности диастазы в крови;
д) снижение содержания фибриногена.
Вопрос № 138. Какой из перечисленных серoлогических маркеров является показателем активной репликации вируса В?
а) анти-HBs;
б) HBeAg;
в) анти-HBcIgG;
г) анти-HBe;
д) анти-HBs.
Вопрос № 139. Специфический тест при I типе аутоиммунного гепатита:
а) антитела к растворимому печеночному антигену (SLA);
б) антитела к печеночно-панкреатическому антигену (LP);
в) антитела к печеночно-почечным микросомам (ALKM-I);
г) антимитохондриальные антитела (М2);
д) антитела к гладкой мускулатуре.
Вопрос № 140. Специфический тест при ІІ типе аутоиммунного гепатита:
а) антитела к растворимому печеночному антигену (SLA);
б) антитела к печеночно-панкреатическому антигену (LP);
в) антитела к печеночно-почечным микросомам (ALKM-I);
г) антимитохондриальные антитела (М2);
д) антинуклеарные антитела.
Вопрос № 141. Специфический тест при Ш типе аутоиммунного гепатита:
а) антинуклеарные антитела;
б) антитела к печеночно-почечным микросомам (ALKM-I);
в) антимитохондриальные антитела (М2);
г) антитела к печеночно-панкреатическому антигену (LP);
д) антитела к гладкой мускулатуре.
Вопрос № 142. Оптимальная доза ПегИнтрона (Пегинтерферон альфа-2в) на кг массы тела для лечения вирусного гепатита С:
а) 0,5 мкг/кг;
б) 1,0 мкг/кг;
в) 1,5 мкг/кг;
г) 2.0 мкг/кг;
д) 2,5 мкг/кг.
Вопрос № 143. Специфический тест при первичном билиарном циррозе печени:
а) антимитохондриальные антитела (М2);
б) гипергаммаглобулинемия;
в) LE-клетки;
г) антитела к гладкой мускулатуре;
д) антитела к печеночно-панкреатическому антигену (LP);
Вопрос № 144. При лечении отечно-асцитического синдрома при циррозе печени необходимо соблюдать правило: объем выделенной жидкости не должен превышать обьема выпитой:
а) на 200-300 мл;
б) на 400-500 мл;
в) на 1000-1500 мл;
г) на 1500-1800 мл;
д) на 1800-2500 мл.
Вопрос № 145. Какой из перечисленных препаратов обезвреживает аммиак на уровне кишечника при печеночной энцефалопатии у больных циррозом печени?
а) флумазенил;
б) лактулоза;
в) орницетил;
г) глютаминовая кислота;
д) оротат калия.
Вопрос № 146. Какой из перечисленных препаратов обезвреживает аммиак на уровне печеночных клеток при печеночной энцефалопатии у больных циррозом печени?
а) флумазенил;
б) лактулоза;
в) орницетил;
г) метранидазол;
д) оротат калия.
Вопрос № 147. Какой из перечисленных препаратов обезвреживает аммиак на уровне кишечника при печеночной энцефалопатии у больных циррозом печени?
а) флумазенил;
б) лактулоза;
в) орницетил;
г) глютаминовая кислота;
д) оротат калия.
Вопрос № 148. Какой из перечисленных препаратов снижает процессы торможения коры головного мозга при печеночной энцефалопатии у больных циррозом печени?
а) флумазенил;
б) лактулоза;
в) орницетил;
г) глютаминовая кислота;
д) оротат калия.
Вопрос № 149. Какая диета назначается при 1 стадии печеночной энцефалопатии у больных циррозом печени?
а) № 7б (белка 50 г, из них 50% - животных белков);
б) № 7в (белка 50 г с исключением животных белков);
в) № 5а;
г) № 5;
д) № 7а.
Вопрос № 150. Наиболее частой причиной развития первичного рака печени является:
а) длительный прием оральных контрацептивов;
б) длительный прием противотуберкулезных препаратов;
в) длительное применение рентген-контрастных средств;
г) травмы печени;
д) хроническое заболевание, связанное с вирусами В, С, D.
Вопрос № 151. Какой из перечисленных показателей является специфическим при гепатоцеллюлярной карциноме?
а) гипергаммаглобулинемия;
б) гиперхолестеринемия;
в) гипербилирубинемия;
г) значительное повышение уровня альфа-фетопротеина;
д) антинуклеарные антитела в высоких титрах.
Достарыңызбен бөлісу: |