*Прогрессирующая стенокардия


*Идиопатический дерматомиозит



бет52/59
Дата08.12.2023
өлшемі1,27 Mb.
#135260
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   ...   59
Байланысты:
овб1кардио итд сириус

*Идиопатический дерматомиозит
*Острая ревматическая лихорадка
*Ревматоидный артрит
*Системная красная волчанка
*Системная склеродермия
3 уровень(26 тестов)

#1
*!Девушка 16 лет, отмечает боль, припухлость коленных суставов, высыпания на теле, лихорадку, першение в горле. Объективный осмотр: на туловище - кольцевидная эритема, припухлость коленных суставов. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, тахикардия. Артериальное давление 110/70 мм.рт.ст.


Повышение какого показателя наиболее достоверно подтверждает диагноз?
*Ревматоидный фактор
*Антитела к нативной ДНК
*Лейкоцитоз
*Реакция Райта-Хеддельсона
*С- реактивный белок

#2
*!Девушка 18 лет, жалуется на тупые боли в области сердца, боли в коленных суставах, сыпь на теле, слабость. Месяц тому перенесла гнойную ангину. Объективно: кожные покровы – незудящая сыпь бледно-розовой окраски, не возвышается над уровнем кожи на проксимальных отделах конечностей. Границы относительной тупости сердца увеличены влево на 1,5 см. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, систолический шум на верхушке. Общий анализ крови: СОЭ – 34 мм/час, лейкоциты – 15,0×109/л, СРБ +++, антистрептолизин «О» 1:625 ед. На электрокардиограмме - ритм синусовый, частота сердечных сокращений – 60 в минуту, атрио-вентрикулярная блокада I степени.


Какой диагноз наиболее вероятен?
*Ревматоидный артрит
*Повторная ревматическая лихорадка, недостаточность митрального клапана, НК I. ФК I
*Неревматический миокардит. НКІ. ФК I
*Острая ревматическая лихорадка, кардит, полиартрит, кольцевидная эритема. НКІ.ФК I.
*Системная красная волчанка, поражение кожи (экссудативная эритема) суставов (полиартрит), сердца (кардит, НКІ)

#3
*!Мужчина, 47 лет, жалобуется на боли в коленных суставах, давящие боли в области сердца, сердцебиение, приступы удушья, слабость. В анамнезе – частые ангины. Объективно: бледность кожных покровов. На голенях – отеки. Явления артрита. Границы относительной тупости сердца: правая – на 2 см кнаружи от правого края грудины, верхняя – ІІ ребро, левая – на 2 см кнаружи от средне-ключичной линии. На верхушке сердца І тон усилен, систолический и пресистолический шум, акцент ІІ тона на легочной артерии. Пульс – 92 в минуту. Печень на 4см. ниже края реберной дуги. СОЭ – 34 мм/час, лейкоциты – 5,0×109/л, СРБ +++. На электрокардиограмме – Мерцательная аритмия, частота сердечных сокращений – 76- 98 в минуту.Гипертрофия правого предсердия


Какой диагноз наиболее вероятен?
*Повторная ревматическая лихорадка. Хроническая ревматическая болезнь сердца, аортальный порок с преобладанием стеноза, НКIIБ. ФК II
*Острая ревматическая лихорадка, кардит, НКІIА. ФК II


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   ...   59




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет