*+Прогрессирующая стенокардия+

* хронический вирусный гепатит+

жүктеу/скачать 1,38 Mb.

бет	32/67
Дата	05.10.2022
өлшемі	1,38 Mb.
	#41462

1 ... 28 29 30 31 32 33 34 35 ... 67

* хронический вирусный гепатит+
* первичный биллиарный цирроз печени

#146
*!Женщина 42 лет, медсестра. Почувствовала слабость и недомогание после использования хлорсодержащих дезсредств при проведении генеральной уборки в процедурном кабинета. Об-но: размеры печени по Курлову – 11-9-7 см. Биохимия: глюкоза – 5,3 ммоль/л, Холестерин – 4,1 ммоль/л, АЛТ – 268 МЕ/мл, АСТ -195 МЕ/мл, билирубин общий – 42 мкмоль/л, прямой – 38 мкмоль/л, ГГТП -52 МЕ/л, ЩФ – 156 МЕ/л. Скрининг: HBsAg - отр, anti-HCV IgG -положит. АНА – положительные, РФ – положительные, AMA – отр.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*лекарственный гепатит

*аутоиммунный гепатит
*острый токсический гепатит
*хронический вирусный гепатит В
*хронический вирусный гепатит С+

3 уровень(26 тестов)
#147
*!На прием к врачу пришел мужчина 70 лет с жалобами на боли в области эпигастрия возникающие сразу после еды, общую слабость, снижение веса. В анамнезе язвенная болезнь желудка на протяжении 5-ти лет. Объективно: кожные покровы бледные, пониженного питания. В ОАК: анемия средней степени (90 г/л), ускоренное СОЭ до 35 мм/ч. На ЭГДС 3-х месячной давности: язва желудка размерами 4х4 (см) по большой кривизне. Ваша дальнейшая тактика:

*назначить препараты железа и ингибиторы протонной помпы

*+?повторить ЭГДС с прицельной биопсией
*назначить эрадикационную терапию
*направить на оперативное лечение+
*назначить рентген с барием

#148
*!На прием к врачу обратился пациент 42 лет с жалобами на боли в области эпигастрия возникающие через 2 часа после еды, изжогу, отрыжку. На ЭГДС: гиперплазия складок слизистой оболочки желудка, эрозии. Дыхательный уреазный тест на НР+. Самостоятельно начал принимать пантопрозол 40 мг 2 раза. Что еще наиболее целесообразно добавить к лечению?

*амоксициллин, препарат висмута

*амоксициллин, левофлоксацин
*амоксициллин, кларитромицин+
*препарат висмута, домперидон
*метронидозол, алмагель

#149
*!Пациент 32 года, предъявляет жалобы на боли в эпигастрий, изжогу, вздутие живота, тошноту. На ЭГДС: эрозии тела желудка; гиперемия, отек слизистой двеннадцатиперстной кишки. Дыхательный уреазный тест- положительный. Помимо эрадикационной терапии с целью нормализации двигательной функции двенадцатиперстной кишки наиболее целесообразно назначить:

*препараты висмута

*цитопротекторы
*прокинетики+
*антибиотики
*антациды

#150
*!У больного 26 лет с жалобами на схваткообразные боли в правом подреберье, диспепсию и кожный зуд. В ОАК: лейкоцитоз, эозинофилия. Какие из перечисленных групп препаратов могут усилить болевой синдром?

*противопаразитарные

жүктеу/скачать 1,38 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 28 29 30 31 32 33 34 35 ... 67