+лимфогранулематоз
178. Ребенку 12 лет. Жалобы на общую слабость, утомляемость, потерю веса, длительный субфебрилитет. Из анамнеза: начало заболевания не установлено. Ребенок сам обратил внимание, что худеет, но при этом увеличился объем живота. В клинической картине: кожные покровы и видимые слизистые бледные, печень +2 см, край плотный, отмечается выраженная спленомегалия. В периферической крови: Hb – 70 г/л, эр. – 2,2х1012/л, тромбоциты – 155х109 /л, лейкоциты – 250х109 /л, миелобласты – 10%, промиелоциты – 5%, миелоциты – 5%, метамиелоциты – 4%, с/я - 28%, п/я – 12%, лимф. – 29%, мон. – 7%, СОЭ – 50 мм/час. Диагностирован хронический миелолейкоз. Укажите, основной патогномоничный признак заболевания, протекающего по взрослому типу:
спленомегалия
+филадельфийская хромосома
гиперлейкоцитоз
гипертромбоцитоз
лейкемическое зияние
179. Ребенок 5 лет поступил в детский стационар с длительным носовым кровотечением, возникшим спонтанно. При объективном осмотре на коже туловища, конечностей отмечаются геморрагии от красновато-синеватых до зелено-желтых. Наряду с экхимозами различной величины имеются петехии. По характеру геморрагического синдрома предположено, что кровоточивость обусловлена количественной или качественной неполноценностью тромбоцитарного звена гемостаза. С учетом дифференциальной диагностики тромбоцитопатии и иммунной тромбоцитопенической пурпуры, укажите лабораторный показатель в пользу последнего диагноза:
+количество тромбоцитов менее 100х109/л
увеличение времени кровотечения
нарушение адгезии тромбоцитов
ретракция кровяного сгустка замедлена
нормальное количество мегакариоцитов в костном мозге
181. Что влияет на прогноз при геморрагическом васкулите?
+ поражение почек
182. «Золотой стандарт» диагностики грыжи пищеводного товерстия диафрагмы. Какое исследование нужно провести?
+рентгенконтрастное исследование
ФГДС
УЗИ
Обзорный рентген-снимок
183. Ребенок поступил с болями в животе, возникшими после приема жирной пищи. При объективном обследовании выявлена болезненность в зоне Шоффара и точке Мейо-Робсона. Печень у края реберной дуги. Стул жидкий, без примеси крови. ОАК: Нв-115г/л, эр-3,2х1012/л, Л-9,5х109/л. СОЭ-12мм/ч.С учетом предполагаемого диагноза, дайте характеристику болевого синдрома:
Достарыңызбен бөлісу: |
