+прокинетики ферменты гастропротекторы 101. Пациент Б, в течение длительного времени состоит на диспансерном учете с сахарным диабетом, осложненным диабетической нефропатией

198. Девушка 14 лет заболела остро после переохлаждения: лихорадка 38°, через неделю поднялась до 39° с ознобом и проливным потом при снижении температуры, подъем температуры в утренние часы, на высоте лихорадки появляется эритематозная сыпь; появилась одышка, тахикардия, чувство перебоев в сердце; сильная боль и припухлость в лучезапястных суставах, утренняя скованность до 12 ч дня; боль в коленных и плечевых суставах. Лечение антибиотиками без эффект Объективно: резкое ограничение подвижности лучезапястных суставов, припухлость, локальная температура, положительный симптом сжатия кистей. ОАК: Эр – 3,0, Нб – 98 г/л, Л- 15,9 *109/л, Нф – 78%, Лф – 19%, СОЭ 48 мм/ч. РФ – 8 МЕ\мл. АНА – отрицательны Ваш предварительный диагноз?

199. Мальчик 2 года. Обратились в поликлинику с жалобами на повышение температуры до 38.5°С, слабость, недомогание, беспокойство при мочеиспускании. Со слов мамы данные жалобы в течение 3-4 дней после переохлаждения. При обследовании: в крови Нв 110 г/л, Ле 14,9 тыс, с 70%, л 20%, м 10%, СОЭ 43 мм/ч. В ОАМ – уд. вес 1010, белок 0.066 г/л, лейкоциты в большом количестве, эритроциты 2-4 в п/зр, бактерии 3+. Бак. посев мочи на флору в работе. Какой из следующих диагностических методов наиболее показан в данном случае?

200. Девочка 10 лет, жалуется на запоры, задержку стула до 3 – 4 суток, умеренную болезненность в нижних отделах живота, стул в виде "овечьего", часто сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника. Иногда запоры чередуются поносами (связывает с эмоциональным состоянием). Больна в течение 6 мес. При осмотре подкожно-жировой слой развит удовлетворительно. Живот мягкий, безболезненный. Лабораторные и инструментальные методы исследования патологии не выявили. Укажите причину диспептического синдрома у ребенка: