Флуоксетин, СИОЗС
#54
*!Ребенок 7 лет, привела на прием бабушка, с которой проживает ребенок, так как родители ребенка уехали на обучение заграницу. Бабушка обратила внимание на то, что внук перестал кушать, а если у нее получается заставить его кушать, то стал мало есть и с неохотой, также она заметила, что он долго не засыпает, с ней он не хочет разговаривать, к нему перестали приходить друзья и он перестал к ним ходить, дома он ничего не делает. Привела его на прием, так как обеспокоена не заболел ли внук. Сам мальчик говорит о том, что он плохой, что он глупый, зачем с ним таким глупым играть, что скучает сильно по родителям, что он недостоен того, чтобы его родители забрали с собой. Ваша врачебная тактика?
назначать антидепресанты, провести психообразование, наблюдать за пациентом
#55
*! В анамнезе у мальчика 7 лет опережающее развитие – в 9 месяцев отчетливо произносил отдельные слова, дифференцировал лица окружающих, играл в игры – «ладушки», «ку-ку», самостоятельно пользовался ложкой, справлял физиологические отправления при высаживании его на горшок. Пытался вставать и делал несколько шагов держась за край манежа. После падения с дивана в возрасте 10 месяцев признаки обратного развития – перестал пользоваться речью, мог только повторять отдельные сказанные взрослыми слова, вложенной в руки ложкой просто манипулировал, не понимал, для чего она нужна, перестал ползать, постепенно эмоциональная окраска нивелировалась, не проявлял бывших ранее реакций оживления на мать и отца.
Определите правильный маршрут пациента:
Детский психиатр->психолог->детский невролог->консультация логопеда
#56
*!Юноша 18 лет, эйфоричен, заторможен, не сразу понимает обращенную к нему речь, Речь невнятная, ответы односложные. При осмотре: резкое сужение зрачков, редкое дыхание, пульс — 45 в минуту, запаха алкоголя не чувствуется. Определите тип опьянения: опиоидное опьянение
#57
*!Юноша 18 лет эйфоричен, заторможен, сонлив, речь невнятная, координация движений нарушена, не сразу понимает обращенную к нему речь, лицо слегка гиперемировано, зрачки не резко расширены, запаха алкоголя не чувствуется. Определите тип опьянения: барбитуровое опьянение
#58
*! Юноша 18 лет, эйфоричен, несколько возбужден, пританцовывает на месте, смеется, глаза блестят. При осмотре: склеры инъецированы, лицо гиперемировано, носогубный треугольник бледный, облизывает пересохший рот, запаха алкоголя не чувствуется. Диагноз: гашишное опьянение
#59
*!Юноша 16 лет, эйфоричен, несколько возбужден, многоречив, импульсивен, временами агрессивен, лицо бледное, зрачки широкие, артериальное давление — 160/90, отмечается тахикардия и легкий тремор, жалуется на боль загрудиной. Диагноз: кокаиновое опьянение
#60
*!Юноша 23 лет был задержан милицией в связи с резким возбуждением и нелепым поведением. Убегал от воображаемых преследователей, кричал, нападал на милиционера. По дороге в больницу пришел в себя. В приемном отделении отмечен запах алкоголя изо рта. Правильно ориентирован в месте, времени, собственной личности. Психопродуктивной симптоматики во время беседы не обнаруживал.
Состояние можно квалифицировать как: +сумеречное помрачение сознания (т.е. патологическое опьянение)
#61
*! Больной злоупотребляет алкоголем в течение 5 лет. В период воздержания появляется раздражительность, снижается настроение, испытывает сильную тягу к спиртному. Для достижения «насыщения» ему требуются все большие дозы алкоголя, он является инициатором употребления алкоголя в компании. Часто забывает отдельные события предыдущего «застолья». Какова Ваша врачебная тактика в зависимости от диагноза?
Алкоголизм 1 стадия
Достарыңызбен бөлісу: |