Билет №8. 18-летний мальчик, на военном экзамене. Мобильный, борется с детства. Он плохо себя вел в школе, дрался со сверстниками, ссорился с учителями. Считает себя человеком, который «может стоять на своих ногах», но немного сдержан, а излишняя сдержанность мешает его жизни. В отделении часто возникают конфликты с медперсоналом из-за нарушений режима. В случае аффекта фельдшер был избит.
1. Основной симптом Возбуждающий психопатический синдром, Взрывной тип, Детство, Везде дает корни, Препятствует себе и жизни, социальная дезадаптация
Психопатии (расстройства личности) – это стойкая, развивающаяся в детстве и наблюдаемая в течение всей жизни патология личности, проявляющаяся ее общей дисгармоничностью и выраженная в такой степени, что это приводит к нарушению межличностных отношений и к социальной дезадаптации во многих сферах существования больных.
Эксплозивная психопатия (возбудимая психопатия, эпилептоидная психопатия, импульсивный тип эмоционально неустойчивого расстройства личности) проявляется крайней вспыльчивостью и нетерпимостью. Характерно, что в ситуациях, когда никто не ущемляет их интересов пациенты проявляют открытость, радушие, честность, о при малейшем возникновении противоречия становятся чрезвычайно воинственны, агрессивны. Бурно отреагировав на психотравму они быстро успокаиваются, испытывают удовлетворение, иногда просят прощения. Описанные приступы агрессии и раздражения называются дисфорией. При ЭЭГ у данных пациентов обнаруживаются признаки дисфункции ЦНС и пароксизмальные явления.
2. Тактика врача. нейролептик
Билет№9. 42-летний мужчина употреблял алкоголь в течение 20 лет, а в последние годы употреблял суррогаты алкоголя. Употреблял несколько раз в день небольшими дозами. Уменьшение болей в подошвах стоп, изменение сердца. Забывчивый в последнее время, без направления и сбивающий с толку время, не помня, что произошло несколько минут назад. Он «помнит» то, чего вообще не было.