Тема: «Аффективные синдромы» *2*3
#11
*!Пациент А., 25 лет. В течение нескольких дней отмечается постоянный легкий подъем настроения, повышенная энергичность и активность, чувство благополучия и физической и психической продуктивности. Разговорчив, общителен, в том числе и в социальных сетях, где выкладывает повседневные фото и видео о себе несколько раз в день, чрезмерно фамильярен, завязывает всё новые знакомства с противоположным полом, активен, снижена потребность в сне. Однако продолжает работать в офисе, работоспособность серьёзно не страдает.
Ваш синдромальный диагноз:
*Маниакальный
*Бредовый
*Гипоманиакальный
*Кататонический
*Истерический
#12
*!Пациент Б., 28 лет. В течение нескольких дней стал раздражителен, появилось не свойственное ранее повышенное самомнение и грубое поведение. Нарушены сосредоточение и внимание, будучи на работе постоянно отвлекается на новые «дела» - то совершает многочисленные звонки, то выходит покурить, в течение дня снимает по 20-30 коротких видео о себе, которые тут же выкладывает в «инстаграмм». Говорит о том, что 3 дня плохо спал, не может расслабиться и отдохнуть. Стал совершать ненужные траты в интернет-магазинах. Появились новые интересы, склонен к активной деятельности и новым знакомствам.
Ваш синдромальный диагноз:
*Гипоманиакальный
*Кататонический
*Истерический
*Маниакальный
*Психопатоподобный
#13
*!Пациентка В., 20 лет. Без видимых причин в течение 2-х недель снижено настроение, утратила интерес к общению и учёбе, удовольствие от приёма пищи. Отмечается повышенная утомляемость, снижение энергичности и активности, нарушение сна. Высказывает суицидальные идеи.
Ваш синдромальный диагноз:
*Депрессивный
*Неврозоподобный
*Истерический
*Астенический
*Психопатоподобный
Тема: «Аффективные синдромы» *3*2
#14
*!Пациент Г., 40 лет. В преморбиде общительный, работает риэлтером. В последние два года отмечаются периоды плохого настроения со снижением самооценки и чувства уверенности в себе, утратой интереса к общению и не способностью получать удовольствие от деятельности, которую раньше нравилось выполнять. Такие состояния обычно длятся двух-трёх месяцев и сопровождаются повышенной утомляемостью даже при незначительном усилии, снижением энергичности и активности, нарушением сна, снижением способности к сосредоточению и вниманию, пессимистическим видением будущего.
Какие психотропные препараты необходимо назначить в первую очередь?
*антидепрессанты
*нейролептики
*антиконвульсанты
*соли лития
*нормотимики
#15
Пациентка Е., 18 лет, студентка. Со слов родителей, в течение месяца снижено настроение преимущественное в утренние часы, снижен аппетит, потеряла в весе, утратила интерес к занятиям и спорту, которым увлеченно занималась, часто нет реакции на окружающие обстоятельства, но отмечаются характерные суточные колебания, когда вдруг появляются кратковременные порывы к прежним увлечениям. Стала раздражительной, капризной, плаксивой, высказывает разнообразные жалобы на здоровье, но при обследовании соматического заболевания не выявлено.
Какая группа психотропных препаратов показана данному пациенту в первую очередь?
*нейролептики
*антиконвульсанты
*соли лития
*антидепрессанты
*нормотимики
Тема: «Синдромы, возникающие при невротических расстройствах и связанных со стрессом и соматоформных расстройствах» *2*3
#16
*!Женщина, 33 года. Жалуется на «приступы» кашля с ощущением нехватки воздуха, «кома в горле», сопровождающиеся сердцебиением, чувством «жара», мигрирующего по всему телу. Жалуется на нарушение ночного сна, трудности засыпания со страхом «задохнуться во сне». Связывает возникновение данных расстройств с перенесенным простудным заболеванием, при этом отмечает, что «заболела гриппом вместе с малолетней дочерью, заразила её, она тяжело болела, сильно кашляла, из-за этого не спала ночами, опасалась за её жизнь, но все обошлось». В настоящее время дочь здорова, но больная продолжает проявлять озабоченность по поводу своего здоровья. При обследовании объективных данных за соматическое заболевание нет.
Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
*неврастения
*паническое расстройство
*ипохондрическое расстройство
*хроническое соматоформное болевое расстройство
*соматоформная вегетативная дисфункция дыхательной системы
#17
*!Женщина 43 лет, к психиатру направлена хирургом. Третий раз за полгода доставляется бригадой скорой медицинской помощи в хирургический стационар в связи с подозрением на кишечную непроходимость. Последние восемь месяцев жалуется на боли в животе, запоры по несколько дней, диспепсические явления, считая, что у неё тяжёлое заболевание. Тщательное обследование, включая рентгенографию брюшной полости, ирригографияю и УЗИ, не выявило никаких отклонений, однако считает, что у неё рак кишечника, а врачи не могут его диагностировать.
Какой из перечисленных синдромов психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятен?
*астенический
*параноидный
*ипохондрический
*обсессивно-фобический
*дисморфоамнический
#18
*!На приеме мужчина говорит о том, что его беспокоят неотвязные мысли о том, что уходя из квартиры, он забыл включенными воду или газ. Он возвращается, убеждается в том, что все в порядке, выходит из дома и вновь его <догоняют> те же мысли.
Какой из приводимыхсиндромальных диагнозов наиболее обоснован:
*обсессивный
*маниакальный
*депрессивный
*астенический
*бредовое фантазирование
Тема: «Синдромы, возникающие при невротических расстройствах и связанных со стрессом и соматоформных расстройствах» *3*2
#19
*!На приеме женщина 30 лет. Винит себя в том, что она «плохая» мать и «плохая» жена, высказывает мысли о нежелании жить, что детям будем лучше без нее. Выражение лица страдальческое, речь замедлена, высказывания односложны. Говорит тихим голосом. Сон нарушен. Из анамнеза известно, что наследственность не отягощена. В течение последних 3-х месяцев находится в состоянии развода, муж ушел к другой женщине.
Какие группы психотропных препаратов необходимо назначить для лечения данного состояния?
*витаминотерапия
*антидепрессанты
*нормотимики
*нейролептики
*ноотропы
#20
*!Мужчина 42 лет, инженер. Наблюдается у терапевта по поводу гастрита. Несмотря на заверения врача об относительно благополучном состоянии его здоровья, постоянно требует дополнительных обследований, так как опасается наличия у него онкологического заболевания. Стал отмечать пониженное настроение, нарушение сна, постоянную тревогу. Беспокоят мысли о безнадежности своего состояния, неизлечимости и неблагоприятном прогнозе заболевания. Стало трудно справляться с работой, постоянно думает только о тяжелом заболевании желудка. Сон только со снотворным и транквилизаторами.
Какая терапия показана данному больному?
*биологическая терапия, физиотерапия
*нейролептики, психостимуляторы
*антидепрессанты, психотерапия
*нейролептики, соли Лития шизотипическое расстройство
*биологическая терапия, антиконвульсанты
Тема: «Умственная отсталость» *3*2
#21
*! Ребенок, 9 лет. Родился в срок весом 4500 гр. после стимуляции, первые слова появились в 3 года, фразовая речь в 4,5 года. В 3,5 года был судорожный приступ. В детсаду не мог заучивать стихи, долго не различал цвета, путал счет пальцев, подвергался насмешкам. В школу пошел с 7-ми лет, долго не мог освоить счет в пределах 20-ти, считал по пальцам, писал буквы криво. Остался на второй год. В 8 лет читал букварь, считал до 100, осуществлял простые арифметические действия, "механически" переведен во второй класс. В момент осмотра - диспластичен, уши низко посажены, большие. Речь косноязычная, мышление конкретное, затрудняется при обобщении предметов, не понимает смысла пословиц.
Какой из ниже перечисленных вариантов обучения НАИБОЛЕЕ подходит для данного случая?
*Обучение по программе задержек развития с индивидуальным подходом.
*Обучение по вспомогательной программе в условиях школы
*Обучение по вспомогательной программе на дому.
*Обучение по массовой программе на дому
*Обучение по массовой программе в школе
#22
*! Мальчик 13 лет. В раннем детстве ничего примечательного. В дошкольном возрасте заметили отставание в умственном развитии. За 4 года окончил только 2 класса общеобразовательной школы, после чего переведен во вспомогательную школу, где с учебой справляется. Читает по слогам, считает до 100, но не может решить задачу по программе 2-го класса. Не понимает переносного смысла пословиц. Дома воспитывается в условиях гиперопеки.
Какой из нижеперечисленных вариантов обучения НАИБОЛЕЕ подходит?
*обучение в коррекционном классе общеобразовательной школы, занятия с дефектологом и логопедом
*обучение по массовой программе общеобразовательной школы
*обучение по вспомогательной программе в специализированной школе
*обучение на дому по вспомогательной программе, занятия с дефектологом и логопедом
*обучение на дому по массовой программе общеобразовательной школы
Достарыңызбен бөлісу: |