Умственная отсталость *2*3 #23
*!Мальчик 7 лет склонен к аффективным вспышкам и агрессивному поведению, грубо расстроенным вниманием (вплоть до апрозексии), своеобразной «прилипчивостью» при общении. При осмотре раздражительный, капризный, легко возбудимый по малейшему поводу. Часто аффективные вспышки возникают у него и без каких-либо видимых внешних воздействий, могут сопровождаться как агрессией, так и аутоагрессией, разрушительными действиями. Какая форма умственной отсталости (клинико-физиологическая классификация)?
*атоническая
*апатическая
*стеническая
*астеническая
*дисфорическая
#24
*! Ребенку 7 лет. Не умеет сам одеваться. Двигательно не ловок. Во время обследования незнакомыми специалистами смеялся, пытался обнять, на замечания не реагировал. Предъявляемые картинки не заинтересовали его (он играл, бросал, отодвигал в сторону). В то же время, когда удавалось привлечь его внимание, он выбирал из 3 – 4 картинок ту, что называли. Словарный запас крайне ограничен. Правую – левую стороны путает, родовые категории (одежда, обувь, пища и т.д.) не усвоены, хотя с ребенком много занимаются родители и логопед.О наличии какой психической патологии можно думать?
*Умеренная умственная отсталость
*Эпилепсия
*Задержка психического развития
*Резидуально-органическая недостаточность
*Легкая умственная отсталость
#25
*!При оценке психопатологического статуса у мальчика 14 лет врач спросил: что общего между кроватью и шкафом. Ребенок ответил: в обоих предметах имеются ножки. О наличии какой психической патологии можно думать?
*Задержка психического развития
*Умственная отсталость
*Психогенная патология
*Резидуально-органическая недостаточность
*Эпилепсия
Тема: «Нарушения психологического развития» *2*3
#26
У ребенка с рождения не развивается собственная речь, общается посредством издания набора звуков с эмоциональной окраской, берет за руку и показывает на обьект, который ему нужен. Понимание чужой речи сохранно, но не всегда. Реагирует на эмоции говорящего в ним. Слух сохранный. В анамнезе - угроза самопроизвольного прерывания беременности, гестоз первой и второй половины беременности, артериальная гипертензия у матери.
Какое из ниже перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
*моторная алалия
*сенсорная алалия
*дизлексия
*дизграфия
*аутизм
#27
Анамнез отягощен привычным невынашиванием беременности у матери ребенка, беременность данным ребенком с угрозой выкидыша. Ребенок не понимает смысла обращенной речи, физический слух и способности к развитию активной речи сохранны. На фоне слуховой агнозии собственная речевая активность повышена - речь представляет собой набор бессмысленных звукосочетаний и обрывков слов, эхолалий (неосознанно повторяет чужие слова). Речь лишена смысла и непонятна для окружающих. К собственной речи ребенок не критичен; для общения активно использует мимику и жесты. Дефектолог сделал заключение о том, что ребенок слышит, но не понимает обращенную речь, так как у него не развиваются слуховые дифференцировки в воспринимающем механизме речи.
Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
*моторная алалия
*сенсорная алалия
*дизлексия
*дизграфия
*аутизм
#28
Подросток формально обучается в школе, выполняет только письменные задания, имеет высокий результат IQ при тестировании невербальными тестами, сторонится одноклассников, избегает общения с кем бы то ни было. Знает хорошо устройство компьютера, создает свои программы. На восхищение ровесников его способностями, реагирует улыбкой-ухмылкой, пытается уйти от их внимания и предложения «вместе поиграть». В домашних условиях также формален, пассивно подчиняется совместному проведению времени. Во время прогулки может уйти один в лес, не проявляя беспокойства, что его могут потерять. На болезнь мамы реагирует также без эмоций – стоит и перетаптывается у ее кровати, неловкими движениями выполняет ее просьбу подать стакан с водой – тычет стаканом в лицо. Внешне создается впечатление неуклюжести.
Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае?
*атипичный аутизм с умственной отсталостью
*атипичный аутизм без умственной отсталости
*шизотипическое расстройство
*аутизм Аспергера
*детский аутизм
Тема: «Нарушения психологического развития» *3*2
#29
В анамнезе у мальчика 7 лет опережающее развитие – в 9 месяцев отчетливо произносил отдельные слова, дифференцировал лица окружающих, играл в игры – «ладушки», «ку-ку», самостоятельно пользовался ложкой, справлял физиологические отправления при высаживании его на горшок. Пытался вставать и делал несколько шагов держась за край манежа. После падения с дивана в возрасте 10 месяцев признаки обратного развития – перестал пользоваться речью, мог только повторять отдельные сказанные взрослыми слова, вложенной в руки ложкой просто манипулировал, не понимал, для чего она нужна, перестал ползать, постепенно эмоциональная окраска нивелировалась, не проявлял бывших ранее реакций оживления на мать и отца.
Определите правильный маршрут пациента:
*Консультация детского невролога, детского психиатра, логопеда
*Консультация логопеда, детского невролога, психолога
*Консультация психолога, логопеда и детского психиатра
* Консультация психиатра, детского невролога, психолога.
*Консультация детского психиатра, психолога, детского невролога, логопеда.
#30
*!Ребенок, 8 лет. Поступил по направлению участкового врача – детского психиатра, в связи с не усваиванием школьной программы, прогулами в школе. Из анамнеза известно, что проживает в отдаленном селе, в многодетной семье, родители злоупотребляют алкогольными напитками. Ребенок предоставлен сам себе, ничем не занимается, родители воспитанием не занимаются. При исследовании психических функций, мышление развивается в соответствии с возрастными нормами.
Какое из нижеперечисленных расстройств развилось в результате ВЫШЕУКАЗАННОГО?
*неврозоподобный синдром
*задержка психо-речевого развития
*стигма шизофреническогодизонтогенеза
*педагогическая и бытовая запущенность
*шизотипическое расстройство