ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

3. Полиморфизм высыпаний
4. Наличие островоспалительной реакции и болезненность сифилидов
Правильный ответ: полиморфизм элементов (выбор 3). Высыпания при 
вторичном сифилисе могут быть представлены различными сифилида­
ми: пятнистым (розеола), папулёзными (лентикулярный, милиарный, 
нумулярный, мокнущий, ладонно-подошвенный, широкие кондилло- 
мы), пустулёзными (угревидный, импетигенозный, эктиматозный, ру- 
пиоидный), везикулёзным (оспенновидный). Нередко отмечается одно­
временное высыпание нескольких первичных элементов - пятен, папул, 
иногда пустул (истинный полиморфизм). Эрозивно-язвенные элементы 
сыпи при вторичном сифилисе весьма заразительны (выбор 2), быстро 
регрессируют под действием противосифилитической терапии (выбор 
1), островоспалительная реакция и болезненность элементов отсутству­
ет (выбор 4).
4. Какое из перечисленных заболеваний относят к венерическим?
1. Хламидиоз
2. Трихомониаз
3. Сифилис
4. Чесотку
Правильный ответ: сифилис (выбор 4) является «классической» венери­
ческой болезнью. Хламидиоз (выбор 1) и трихомониаз (выбор 3) по 
классификации ВОЗ включены в группу инфекций, передающихся по­
ловым путём (ИППП) с преимущественным поражением половых орга­
нов. Чесотка (выбор 5) является контагиозным паразитарным заболева­
нием с контактно-бытовым механизмом передачи, в том числе и при 
сексуальных контактах.
5. Укажите клинические признаки, характерные для активного вторич­
ного сифилиса:
1. Сифилитическая ангина
2. Наличие бугорков и гумм
3. Наличие диффузной папулезной инфильтрации
Правильный ответ: сифилитическая ангина (выбор 1), для которой ха­
рактерно высыпание вторичных сифилидов на слизистой мягкого нёба и 
миндалин. Различают эритематозную, папулёзную и некротическую си­
филитическую ангину. Бугорки и гуммы (выбор 2) - клинические при­
знаки третичного сифилиса. Характеризуются медленным развитием, 
длительным течением, тенденцией к распаду тканей с образованием язв
112

и последующим их рубцеванием. Диффузная папулёзная инфильтрация 
(выбор 3) -клиническое проявление раннего врождённого сифилиса. 
Воспалительные инфильтраты ливидного цвета с резкими границами 
образуются вокруг рта, вследствие чего осложняются болезненными 
трещинами, которые впоследствии регрессируют, образуя радиарные 
рубцы Робинсона-Фурнье.
6. К осложнениям твердого шанкра не относят:
1. Индуративный отек
2. Фимоз
3. Фагединизм
4. Гангренизацию
Правильный ответ: индуративный отек (выбор 1) развивается без твёр­
дого шанкра вследствие первичного поражения сифилитической инфек­
цией лимфатических капилляров половых органов. Фимоз (выбор 2) — 
осложнение твёрдого шанкра, вызванное бапанопоститом и сужением 
листков крайней плоти, в результате чего открытие головки полового 
члена становится невозможным. Фагединизм (выбор 3) является со­
стоянием, при котором вследствие присоединения вторичной инфекции 
поражаются глубокие ткани полового члена вплоть до его самоампута- 
ции. 
Гангренизация 
(выбор 
4) 
представляет 
собой 
язвенно­
некротический процесс, который проявляется струпом чёрного цвета, 
покрывающим сифилитическую язву (твёрдый шанкр).
7. Укажите признаки твердого шанкра:
1. Плотный инфильтрат в основании эрозии или язвы
2. Отсутствие субъективных ощущений
3. Медно-красный цвет
4. Наличие эрозии или язвы
5. Все перечисленное верно
Правильный ответ: всё перечисленное верно (выбор 5). Признаками 
первичного шанкра являются: твердый инфильтрат у основания (выбор 
1), отсутствие субъективных ощущений (выбор 2), медно-красный цвет 
(выбор 3), четко отграниченная эрозия с лакированным дном или язва, 
дно которой покрыто желтоватым («сальным») налётом (выбор 4).
8. Для твёрдого шанкра характерно всё, кроме:
1. Отсутствия его болезненности
2. Обнаружения в отделяемом язвы бледной трепонемы
3. Отсутствия острого воспаления первичной сифиломы
4. Всегда положительной реакций Вассермана (RW)
нз

Правильный ответ: всегда положительная RW (выбор S). Твердый 
шанкр является признаком первичного периода сифилиса, который по 
результатам RW подразделяют на серопозитивный и серонегативный 
периоды. В серонегативном периоде RW отрицательная, поэтому важ­
ным диагностическим тестом в такой ситуации является обнаружение 
бледной трепонемы в отделяемом шанкра методом микроскопии в тём­
ном поле (выбор 2). Твёрдый шанкр безболезненный при пальпации и 
не сопровождается перифокальными воспалительными явлениями (вы­
бор 1 и 2).
9. Дифференциальную диагностику твердого шанкра проводят со сле­
дующими заболеваниями:
1. Мягким шанкром
2. Простым пузырьковым лишаем
3. Язвами другой этиологии
4. Вульгарной эктимой
5. Со всеми перечисленными
Правильный ответ: со всеми перечисленными (выбор 5). Для мягкого 
шанкра (выбор 1) характерен короткий период инкубации - несколько 
дней. На половых органах появляются папулы и изъязвляющиеся пус­
тулы. Язвенные элементы имеют мягкую консистенцию и носят остро 
воспалительный характер, в их отделяемом выявляется сгрептобацилла 
Дюкрея-Петерсена-Унны. При простом герпесе (выбор 2) отмечается 
множество сгруппированных везикул на гиперемированном фоне. Вы­
сыпания сопровождаются зудом, жжением. Встречаются другие язвен­
ные поражения половых органов (выбор 3), например шанкриформная 
пиодермия. Вульгарная эктима (выбор 4) характеризуется грязно- 
желтым гнойным налетом на дне язвы, длительным вялым течением, 
отсутствием склераденита; бледная трепонема в отделяемом язвы не 
обнаруживается.
10. Твёрдый шанкр не дифференцируют с:
1. Туберкулезной язвой
2. Чесоточной эктимой
3. Псориазом
4. Плоскоклеточным раком кожи
Правильный ответ: с псориазом (выбор 3). Хотя псориаз может пора­
жать половые органы, первичным элементом при этом заболевании яв­
ляются папулы, которые могут сливаться с образованием бляшек. По­
ражение кожи при псориазе носит характер эпидермально-дермальной
114

папулы или бляшки с обильным шелушением серебристого цвета. Оп­
ределяется симптом Ауспица. Папулы не эрозируются. При туберкулез­
ной язве (выбор 1) определяются другие очаги туберкулеза, края язвы 
мягкие, подрытые, кровоточат. На её дне выявляются зёрна Треля. При 
чесоточной эктиме (выбор 2) обнаруживаются высыпания и на других 
участках тела, типичные для чесотки. Поражение сопровождается зу­
дом, усиливающимся ночью. При лабораторном исследовании в эле­
ментах сыпи определяется чесоточный клещ. Плоскоклеточный рак ко­
жи (выбор 4) встречается чаще у пожилых лиц, при этом язва длительно 
не заживает, определяются плотные, спаянные с кожей регионарные 
лимфоузлы.
11. Первичный период сифилиса не проявляется:
1. Эрозией
2. Бугорком
3. Язвой
4. Лимфаденитом
5. Лимфангитом
Правильный ответ: первичный период сифилиса не проявляется бугор­
ком (выбор 2). В месте внедрения бледной трепонемы вначале возника­
ет эритема, которая трансформируется в эрозивную или изъязвлённую 
папулу (выбор 1 и 3). Лимфаденит (выбор 4) характеризуется увеличе­
нием регионарных лимфоузлов, которые безболезненны, не спаяны с 
кожей, подвижны. Поверхность кожи над ними не изменена. При лим­
фангите (выбор 5) увеличиваются лимфатические протоки, которые со­
бирают лимфу из области первичного аффекта, выглядят в виде жгута с 
признаками воспаления, болезненные при пальпации.
12. Третичный период сифилиса при классическом течении развивается:
1. На 1 - 2 году после инфицирования
2. Чаще на 2 - 3 году от момента заражения
3. Через 4 - 5 лет от момента заражения
4. Через 10 лет от момента заражения
5. Всегда через 15 лет от момента заражения
Правильный ответ: обычно через 4-5 лет от момента заражения (выбор 
3). В последнее время третичный сифилис встречается редко. Его разви­
тию способствуют: неполноценное лечение по поводу ранних форм си­
филиса, нарушения иммунной системы, алкоголизм, наркомания, трав­
мы, сопутствующие заболевания. Указанные и другие факторы (ВИЧ- 
инфекция, туберкулёз и другие иммунодефициты) способствуют укоро­
чению (выбор 1,2) или удлинению (выбор 4,5) сроков наступления тре­
115

тичного периода сифилиса (например, у нелеченных или плохо лечив­
шихся).
13. Папулезные сифилиды слизистых оболочек чаще характеризуются:
1. Четкими границами
2. Отсутствием периферического воспалительного ободка
3. Заразительностью
4. Чаще безболезненные
5. Всё перечисленное верно
Правильный ответ: всё перечисленное верно (выбор 5). Папулезные вы­
сыпания при сифилисе четко очерчены (выбор 1), безболезненны (вы­
бор 4). Высыпания при вторичном сифилисе острозаразительны, осо­
бенно мокнущий папулезный сифилид и широкие кондиломы (выбор 3). 
Периферический ободок воспалительного характера вокруг элементов 
не наблюдается (выбор 2).
14. Сифилитическую лейкодерму следует отличать от:
1. Витилиго
2. Отрубевидного лишая
3. Псориаза
4. Красного плоского лишая
5. Всего перечисленного
Правильный ответ: от всего перечисленного (выбор 5). Витилиго (выбор 
1) характеризуется отсутствием пигмента и шелушения в очагах, их 
распространённостью, склонностью к слиянию. При отрубевидном ли­
шае (выбор 2) в пятнистых очагах отмечается мелкое шелушение, ха­
рактерная лейкодерма. Диагноз подтверждается микроскопическими 
исследованиями, положительной пробой Бальцера. При псориазе (выбор 
3) и КПЛ (выбор 4) после регрессирования элементов остается времен­
ная пигментация или гипопигментация.
15. Для постановки диагноза «сифилис первичный серопозитивный» 
необходимо иметь следующие данные:
1. Тщательно собранный половой анамнез
2. Выявить у пациента регионарный лимфаденит
3. Обнаружить бледную трепонему в отделяемом из эрозии или язвы
4. Выявить положительные серологические реакции (РМП, РВ, РИФ, 
РПГА)
5. Всё перечисленное верно
И 6

Правильный ответ: всё перечисленное верно (выбор 5). Тщательно соб­
ранный половой анамнез (выбор 1) позволяет установить факт подоз­
рительной половой связи, произошедшей около 3-4 недель назад. Ре­
гионарный лимфаденит (выбор 2) является одним из главных признаков 
при первичном сифилисе. Если шанкр располагается на слизистой рта, 
то увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы, если на поло­
вых органах - увеличиваются паховые лимфоузлы. Обнаружение блед­
ной трепонемы в отделяемом из эрозии или язвы (выбор 3) в серонега­
тивном периоде сифилиса является основным его диагностическим при­
знаком. Первичный серопозитивный сифилис устанавливают при поло­
жительной РВ, наличии первичной сифиломы, в отделяемом которой 
обнаруживают бледную трепонему (выбор 4).
16. К разновидностям пустулезного сифилида относятся:
1. Импетигинозный
2. Эктимоподобный
3. Рупиоидный
4. Оспенновидный
5. Всё перечисленное верно
Правильный ответ: всё перечисленное верно (выбор S). При импетиги- 
нозном сифилиде (выбор 1) появляются высыпания в виде папул, в цен­
тре которых происходит нагноение и образование поверхностной пус­
тулы, ссыхающейся в корку. Элементы могут достигать больших разме­
ров. Рупиоидный сифилид (выбор 3) представляет собой разновидность 
тяжело протекающей эктимы с образованием слоистых, массивных ко­
рок, напоминающих раковину. При экгиматозном сифилиде (выбор 2) в 
результате глубокого распада крупных инфильтративных монетовид­
ных папул образуется корка, при удалении которой образуется глубокая 
язва. Оспенновидный сифилид (выбор 4) представляет собой множест­
венные пустулы на фоне округлых пятен, величиной с горошины, со­
держимое которых затем в центре ссыхается в корку и отторгается с об­
разованием атрофического рубчика или буроватой пигментации (напо­
минает морфологический элемент при оспе).
17. Дифференциальную диагностику пустулёзного сифилида проводят:
1. С простым герпесом
2. Вульгарной эктимой
3. Псориазом
4. Красным плоским лишаем
Правильный ответ: пустулёзный сифилид дифференцируют с вульгар­
ной эктимой (выбор 2). При вульгарной эктиме образуется пустула с
117

островоспалительной реакцией, инфильтрация, характерная для сифи­
литической эктимы, отсутствует. В постановке диагноза помогают се­
рологические реакции. При простом герпесе (выбор 1) импетигинизация 
может возникать при присоединении вторичной инфекции. Клиника ти­
пичной формы простого пузырькового лишая включает в себя образо­
вание сгруппированных пузырьков на фоне отёчного пятна. При псо­
риазе (выбор 3) и красном плоском лишае (выбор 4) первичным морфо­
логическим элементом являются папулы с характерными признаками и 
локализацией.
18. При сгруппированном бугорковом сифилиде язва:
1. С некротическим стержнем на дне
2. Округлой формы с плотными валикообразными краями
3. Образует плотный звездчатый рубец
4. Всё перечисленное не верно
5. Всё перечисленное верно
Правильный ответ: все перечисленное не верно (выбор 4). Сгруппиро­
ванный бугорковый сифилид локализуется на коже разгибательных по­
верхностей конечностей, носа, лба, в области лопаток, поясницы. Бу­
горки располагаются близко, фокусно, не сливаются и находятся на раз­
ных стадиях развития. Они могут рассасываться или изъязвляться, обра­
зуя впоследствии рубцовую атрофию. Вследствие неодинакового воз­
раста и глубины залегания бугорков отдельные рубцы отличаются по 
цвету и форме поверхности, между ними располагаются участки непо­
ражённой кожи («мозаичный рубец»). Округлая язва с плотными вали­
кообразными краями (выбор 2) и некротическим стержнем (выбор 1) 
характерна для гуммозного сифилида. Язва выполнена грануляциями, 
рубцуется. Рубец плотный, глубокий, звездчатый (выбор 3).
19. Сифилитические гуммы чаще поражают:
1. Голени и верхние конечности
2. Волосистую часть головы
3. Кожу спины
4. Всё перечисленное не верно 
3. Всё перечисленное верно
Правильный ответ: голени и верхние конечности (выбор 1). Сифилити­
ческие гуммы являются признаком третичного сифилиса и в настоящее 
время встречаются редко. Гуммы преимущественно располагаются на 
конечностях и значительно реже в других областях (выбор 2 и 3).
20. Укажите клинические формы гуммозного сифилида:
118

1. Гуммозный инфильтрат
2. Фиброзные гуммы (околосуставные узловатости)
3. Изолированные гуммы
4. Все перечисленное верно
Правильный ответ: все перечисленное верно (выбор 5). К гуммозным 
сифилидам относят все перечисленные формы. Изолированные гуммы 
(выбор 4) возникают в подкожной клетчатке и представляют собой 
плотноэластические, четко отграниченные, безболезненные, не спаян­
ные с кожей шаровидные узлы, которые увеличиваются, спаиваются с 
окружающей кожей и размягчаются. В центре гуммы появляется флюк­
туация, узел вскрывается с выделением клейкой жидкости грязно­
желтого цвета. Фиброзные гуммы (выбор 2) образуются вследствие за­
мещения гуммозного инфильтрата соединительной тканью с после­
дующей её фиброзиртизацией и отложением в этих очагах солей каль­
ция. Фиброзные гуммы (обычно одиночные) чаще локализуются на пе­
редней и задней поверхности локтевых суставов в виде подвижных без­
болезненных образований полушаровидной формы, которые не изъязв­
ляются. Гуммозные инфильтраты (выбор 1) возникают вследствие слия­
ния нескольких гумм или самостоятельно.
21. Укажите признаки фиброзных гумм.
1. Локализуются на передней и задней поверхности суставов
2. Являются результатом перерождения сифилитической гуммы
3. Сопровождаются регионарным лимфаденитом
4. Верно 1 и 2
Правильный ответ: верно 1. и 2 (выбор 4). Фиброзные гуммы образуют­
ся вследствие перерождения гумм (выбор 2), чаще локализуются на пе­
редней и задней поверхности суставов (выбор 1), регионарный лимфа­
денит не характерен (выбор 3).
22. Гуммозный сифилид дифференцируют:
1. С псориазом
2. Лепрой
3. Алопецией
4. Пузырчаткой
Правильный ответ: с лепрой (выбор 2). При лепроматозной лепре узлы 
имеют застойно-красный цвет с бурым оттенком, блестящую поверх­
ность, редко распадаются. Выявляется нарушение температурной, боле­
вой, тактильной чувствительности, поражение периферических нервов 
(стволовые невриты, «львиное лицо» и др.). Обнаружение микобактерий
119

лепры в микропрепаратах из специфических инфильтратов при гистоло­
гическом исследовании помогает подтвердить диагноз. При псориазе 
(выбор 1) первичным морфологическим элементом является папула. 
При алопеции (выбор 3) наблюдается выпадение волос в виде ограни­
ченных очагов или диффузно (РВ отрицательная). Первичных элемен­
тов при этом на коже не возникает. При истинной пузырчатке (выбор 4) 
первичным морфологическим элементом является внутриэпидермапь- 
ный пузырь (симптом Никольского положительный).
23. К нетрепонемным тестам относят все перечисленные, кроме:
1 . RPR
2. Микрореакции преципитации
3. VDRL
4. РИТ
Правильный ответ: РИТ (выбор 3) - реакция иммобилизации бледных 
трепонем - самый специфичный тест на сифилис, позволяющий исклю­
чать ложноположительные реакции. Нетрепонемные тесты позволяют 
обнаружить в тестируемой сыворотке обследуемого антитела, реаги­
рующие с кардиолипин-лецитиновым антигеном. Тест RPR (выбор 1) - 
тест быстрых плазменных реагинов (Rapid Plasma Reagins); его оцени­
вают визуально из-за наличия окрашенных веществ в приготовленном 
антигене. В отечественной практике применяется микрореакция преци­
питации (выбор 2) с плазмой и инактивированной сывороткой (МРП). 
VDRL (Veneral Disease Research Labolatory) - нетрепонемный тест с 
микроскопическим считыванием реакции (выбор 3). Если в сыворотке 
обследуемого присутствуют антитела к кардиолипиновому антигену, то 
образуются агрегаты в виде коротких стержневидных структур, види­
мых под микроскопом.
Г онорея
1. Гонорея у мужчин классифицируется по следующим критериям:
1. Давности заболевания
2. Степени выраженности клинических симптомов
3. Топографии поражения
4. Всем перечисленным
Правильный ответ: всё перечисленное верно (выбор 4). По давности за­
болевания от момента заражения (выбор 1) выделяют свежую (до 2 ме­
сяцев) и хроническую (более 2 месяцев) гонорею. В зависимости от сте­
пени выраженности клинических симптомов (выбор 2) различают све­
жую острую, подострую и торпидную гонорею. Топический диагноз
120

(выбор 3) указывает на локализацию гонорейного воспалительного про­
цесса (уретрит передний, уретрит задний, простатит и др.).
2. Укажите правильное высказывание:
1. Пенициллин является высокоэффективным антибиотиком для лече­
ния гонореи
2. Пенициллин является препаратом выбора для лечения сочетанной го- 
норейно-трихомонадной инфекции
3. Рифампицин является препаратом выбора для лечения гонореи
4. Антибиотики группы макролидов являются высокоэффективными 
препаратами для лечения неосложненной гонореи у беременных жен­
щин
5. Всё перечисленное верно
Правильный ответ: антибиотики группы макролидов являются высоко­
эффективными препаратами для лечения неосложненной гонореи у бе­
ременных женщин (выбор 4), так как данные препараты не только обла­
дают специфическим бактерицидным действием, но и не оказывают по­
бочного действия на плод. Высказывание «Пенициллин является высо­
коэффективным антибиотиком при лечении гонореи» (выбор 1) - не яв­
ляется правильным, так как известно, что чувствительность гонококков 
к пенициллину резко снизилась в результате появления штаммов этих 
микроорганизмов, обладающих пенициллиназной активностью (разру­
шающих пенициллин). Высказывание «Рифампицин является препара­
том выбора для лечения гонореи» (выбор 3) является неверным, т.к. ри­
фампицин является антибактериальным средством выбора в терапии 
лепры и туберкулёзной инфекции. Пенициллин не эффективен при три- 
хомонадной инфекции (выбор 2), так как не обладает протистоцидным 
действием.
3. Укажите возможные клинические проявления гонококковой инфек­
ции:
1. Уретрит
2. Цервицит
3. Конъюнктивит
4. Проктит
5. Всё перечисленное верно.
Правильный ответ: всё перечисленное верно (выбор 5), так как гонококк 
имеет тропность к цилидрическому эпителию уретры (выбор 1), церви­
кального канала шейки матки (выбор 2) и эпителия глаз (выбор 3), а 
также к эпителию нижней части прямой кишки (выбор 4).
121

4. Реинфекция при гонорее возникает в результате:
1. Применения пенициллина
2. Стерилизации инфицированного гонококками инструментария
3. Регулярной обработки гинекологического кресла дезрастворами
4. Повторного заражения
Правильный ответ: повторного заражения (выбор 4). После лечения пе­
нициллином (выбор 1) может развиться рецидив заболевания, так как 
гонококки вырабатывают фермент пенициллиназу, который разрушает 
пенициллин. Гонококк погибает при высоких температурах (выбор 2) и 
при регулярной обработке дезрастворами гинекологического кресла по­
сле осмотра каждой женщины (выбор 3).
5. Укажите причины незавершённого фагоцитоза при гонорее:
1. Ассоциация гонококка с уреаплазмами
2. Гиперпродукция гонококками эндотоксина
3. Одновременное сочетание гонококковой и трихомонадной инфекций
4. Всё перечисленное верно
Правильный ответ: всё перечисленное верно (выбор 4), так как при ас­
социации гонококка с уреаплазмами (выбор 1) происходит гиперпро­
дукция полисахаридов и липопротеидов в наружной стенке гонококка. 
Гиперпродукция гонококками эндотоксина (выбор 2) приводит к по­
вреждению (лизису) полинуклеаров. сочетание инфекций (выбор 3) 
приводит не только к повреждению лейкоцитов, но и к развитию эндо- 
цитобиоза (влагалищные трихомонады фагоцитируют гонококки).
6. Лабораторная диагностика гонореи включает:
1. Окрашивание патологического материала метиленовым синим
2. Окрашивание патологического материала по методу Г рама
4. Посев патологического материала на питательную среду
5. Всё перечисленное верно
Правильный ответ: всё перечисленное верно (выбор 4); окраска препа­
рата метиленовым синим (выбор 1) и по методу Грама (выбор 2) позво­
ляет выделить в патологическом отделяемом типичные формы возбуди­
теля. Посев на питательную среду (выбор 3) позволяет выделить гоно­
кокки с измененными морфологическими свойствами при хронических 
и торпидных формах.
7. У кажите виды провокаций, применяемых для диагностики гонореи:
1. Механическая
2. Биологическая
122

3. Термическая
4. Алиментарная
5. Все перечисленное
Правильный ответ: верно все перечисленное (выбор 5). Механическая 
(выбор 1) провокация проводится введением в уретру бужа на 10 минут. 
Биологическая провокация (выбор 2) — пациенту вводят внутримышеч­
но 200 мл микробных тел гоновакцины или 10 мкг пирогенала. Для тер­
мической провокации (выбор 3) применяют прогревание половых орга­
нов индуктотермическим током. Алиментарная провокация (выбор 4) 
вызывается солёной, острой пищей, раздражающей слизистую оболочку 
мочевыделяющих путей.
8. К критериям излеченности гонорейного уретрита у мужчин относят:
1. Стойкое отсутствие гонококков при микроскопическом и бактериоло­
гическом исследованиях материала из уретры
2. Отсутствие пальпаторных изменений в предстательной железе
3. Отсутствие воспалительных изменений при уретроскопии
4. Ничего из перечисленного
5. Верно все перечисленное
Правильный ответ: верно все перечисленное (выбор 5). Излеченность 
определяется через 7-10 дней после окончания всех видов лечения. При 
отсутствии клинических симптомов и гонококков в мазке из уретры 
проводят комбинированную провокацию с последующей микроскопией 
мазков ежедневно в течение трёх дней. Следующий контроль назначают 
через 1 месяц. После комбинированной провокации проводят трёхкрат­
ное клиническое и микроскопическое исследование отделяемого из 
уретры через 24, 48 и 72 часа, и культуральное исследование материала 
из уретры через 72 часа (выбор 1). Уретроскопия (выбор 3) и микроско­
пическое исследование секрета предстательной железы (выбор 2) вы­
полняются в случае поражения задней уретры. При отсутствии клини­
ческих и микроскопических признаков гонококковой инфекции больной 
снимается с учета.
9. К критериям излеченности гонореи у женщин относят:
1. Отсутствие гонококков при исследовании материала из уретры, кана­
ла шейки матки и прямой кишки
2. Благоприятные результаты клинического и лабораторного обследова­
ния пациентки в течение 2-3 менструальных циклов
123

3. Отсутствие болей и папьпаторных изменений матки и придатков, 
дисменореи
4. Всё перечисленное верно
Правильный ответ: верно все перечисленное (выбор 4). Излеченность 
определяют через 7-10 дней после окончания лечения. При отсутствии 
гонококков в материале из уретры, цервикального канала и промывных 
водах ампулы прямой кишки (выбор 1) проводят провокацию. Во время 
очередной менструации снова берут мазки, а после ее окончания повто­
ряют провокацию с исследованием отделяемого уретры, шейки матки, 
прямой кишки в течение 3 дней. Такие исследования повторяют в тече­
ние 2-х, а у лиц декретированных контингентов - 3-х менструальных 
циклов (выбор 2). Проводят бимануальное исследование матки и при­
датков (выбор 3). В случае острой гонореи пациентка находится под на­
блюдением врача 2 месяца, при хронической форме заболевания - 3 ме­
сяца.
10. Укажите осложнение гонореи, не характерное для мужчин:
1. Стриктуры уретры
2. Эпидидимит
3. Колликулит
4. Баланопостит
5. Эндоцервицит
Правильный ответ: эндоцервицит (выбор 5) - воспаление шеечного ка­
нала матки - наиболее частое проявление гонококковой инфекции у 
женщин, которое сочетается с цервицитом и характеризуется слизисто -
гнойным отделяемым из канала шейки матки. При этом влагалищная 

жүктеу/скачать 4,86 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: