Qrsт комплексінің соңғы бөлігінің өзгеруі
жүктеу/скачать 1,23 Mb.
|
| ревматоидты полиартрит
ревматикалық артрит деформациялаушы остеоартроз Жүрек 38 жастағы науқас бірнеше жылдан бері созылмалы гломерулонефритпен және ауыр артериялық гипертензиямен ауырады. Антибиотиктермен жойылмайтын қызбаны мезгіл-мезгіл байқайды. Соңғы 6 айда 12 кг тастадым. Жыл бойы іштің ауырсынуымен, үш рет жедел ұстама түрінде мазалаған. Соңғы шабуылмен ауруханаға жатқызылды. Анализдерде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы, HbsAg анықталды. Науқаста ең ықтимал диагноз созылмалы гепатит жүйелі қызыл жегі түйінді периартериит геморрагиялық васкулит созылмалы гломерулонефрит 17 жастағы науқаста гипотермиядан кейін дене қызуының 39С дейін жоғарылауы, бөксе және төменгі аяқ терісінде симметриялы папулярлы-геморрагиялық бөртпелер, кейбір жерлерде орталық некроз. Бір аптадан кейін бел аймағында, іште ауырсыну, зәрдің қараюы пайда болды; зәр анализінде протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Преднизолон 90 мг/с тағайындалды. Сіздің диагнозыңыз қандай? Вегенер ауруы геморрагиялық васкулит жүйелі қызыл жегі түйінді периартерит теміртапшылықты анемия 26 жастағы әйелде 2 жыл бұрын жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральды стеноз диагнозы қойылған.Алдын ала қарау кезінде шағымдары болмады, дене жүктемелерін қанағаттанарлық көтерді, жүрек декомпенсациясының белгілері жоқ. Бұл науқасты жүргізу тактикасы қандай? диспансерлік есептен шығару стационарлық емдеу экстенциллинмен жыл бойы алдын алу хирургиялық емдеуге жіберу бициллин-3пен маусымдық алдын алу 37 жастағы ер адам жүректің созылмалы ревматикалық ауруымен ауырады. Қазіргі уақытта диспансерлік тексеруден өтіп жатыр, шағым көрсетпейді. Физиологиялық зерттеуде І тонның әлсіреуі және жүрек ұшында систолалық шу естіледі. Бауыр ұлғаймаған, ісіну жоқ. Қан талдауы: Hb - 150 /л, лейкоциттер 4, 6х109/л, СОЭ - 9 мм/сағ, С-реактивті ақуыз - теріс, АСЛ-О итрі - 1:25.Сіздің пациентті әрі қарай жүргізу тактикаңыз? жүктеу/скачать 1,23 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|