При внематочной беременностиклиническая картина также
может напоминать ОКИ, особенно когда отсутствуют явные нарушения
менструального цикла и женщина не отрицает возможность
беременности. При этом имеют значение скудность и кратковременность
выделений во время последней менструации, положительные тесты на
беременность, отсутствие лихорадки и интоксикации, каловый характер
стула и отсутствие в нем патологических примесей, локализация болей и
болезненности внизу живота, наличие признаков свободной жидкости в
брюшной полости, подтвержденное УЗИ, резкая бледность кожи,
возбуждение, падение АД и тахикардия при относительно небольших
внешних потерях жидкости; наличие признаков сгущения крови
(нормальные, а затем сниженные показатели гемоглобина и
гематокрита).
Тромбоэмболические осложнения
(инфаркт
миокарда,
тромботический инфаркт мозга, мезентериальный тромбоз) развиваются
обычно у лиц с атеросклерозом, часто страдающих ИБС, церебральными
нарушениями, ишемическим колитом. Развитию этих осложнений
способствуют повреждения эндотелия сосудов бактериальными
токсинами, свойственные ОКИ гиперкоагуляция и подавление
фибринолиза.
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) в связи
с достаточно яркой симптоматикой редко приходится дифференцировать
с ОКИ.
Мезентериалый тромбоз при ОКИ возникает на фоне стихания
симптомов болезни интенсивных коликообразных болей в животе, парез
кишечника (ослабление и прекращение перистальтики), появление в
кале прожилок крови. Следует иметь в виду, что при тромбозе боль в
животе является первым и ведущим симптомом; диспепсические
расстройства и лихорадка возникают позже.
70
ОСТРЫЕ ТОКСИЧЕСКИЕ ГАСТРОЭНТЕРИТЫ Острые токсические гастроэнтериты — отравления токсинами,
содержащимися в продуктах питания растительного и животного
происхождения.
