На что необходимо обратить внимание при общем осмотре?
Задача №14
Больная М., 48 лет, предъявляет жалобы на длительные ноющие боли в правом подреберье с
иррадиацией в правое плечо. Боли усиливаются после приема жирной или жареной пищи.
Отмечает снижение аппетита, горький вкус во рту, тошноту, тенденцию к поносам, вздутие
живота.
При осмотре: пациентка повышенного питания. Легкая иктеричность склер. Пульс 80
уд/мин, АД 130/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, болезненный при пальпации в правом
подреберье. Желчный пузырь не пальпируется. Положительный симптом Кера.
Задание:
Назовите синдром, соответствующий полученным данным.
Составьте план обследования.
Задача №15
Больной К., 42 лет, предъявляет жалобы на выраженную слабость, отсутствие аппетита,
бессонницу ночью и сонливость днем, тупые боли в правом подреберье, плохую
переносимость жирной пищи. Урчание в животе, нарушение стула.
В анамнезе: злоупотребление алкоголем.
При осмотре: состояние средней тяжести, больной заторможен, кожные покровы
желтушные, сосудистые звездочки на верхней половине туловища, кровоизлияния в кожу
(геморрагии), розовые ладони и подошвы, живот увеличен в объеме, вены вокруг пупка
расширены (голова «медузы»). Печень выступает на 6 см. из-под реберной дуги.
Задание:
Перечислите ведущие синдромы.
Составьте план обследования больного.
Достарыңызбен бөлісу: