Рабочая программа учебной практики
жүктеу/скачать 327,88 Kb. Pdf көрінісі
|
УП д-ка вн. б.-31.08.19-36ч
| Задача №23
При обследовании пациента получены следующие данные: - при общем осмотре бледность кожных покровов, пульсация сонных артерий на шее («пляска каротид»); - верхушечный толчок пальпируется в VI межреберье кнаружи от среднеключичной линии; - границы относительной сердечной тупости смещены влево на 2,5 см. кнаружи от среднеключичной линии; - при аускультации выявляется ослабление I тона на верхушке сердца, ослабление I тона на аорте, диастолический шум на аорте и точке Боткина-Эрба. Задание: Чем объяснить бледность кожных покровов? Оцените размеры сердца. Дайте обоснование аускультативной картине. Какому пороку сердца соответствуют полученные данные? Задача №24 Больной Н. 42 лет предъявляет жалобы на головную боль в затылочной области, боли в области сердца при физической нагрузке. При осмотре: состояние удовлетворительное, пульс 84 уд/мин., ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения, напряжен. Границы сердца расширены влево (на 1 см. кнаружи от среднеключичной линии). Тоны сердца ясные, I тон на верхушке усилен. Акцент II тона на аорте, АД 180/90 мм.рт.ст. В легких дыхание везикулярное. Задание: Какому синдрому соответствуют полученные данные? Дайте обоснование данному синдрому. Задача №25 При обследовании пациента получены следующие данные: бледность кожных покровов, верхушечный толчок смещен влево, разлитой, ослабление II тона над аортой. Грубый систолический шум на аорте. При перкуссии отмечается смещение левой границы сердца влево. Пульс малый, медленный Систолическое давление понижено, диастолическое в норме. Задание: Какому пороку сердца соответствуют полученные данные? Изобразите в виде рисунка нарушение внутрисердечной гемодинамики. Задача №26 Больной 43 лет страдает сахарным диабетом I типа, получает инсулин. После введения инсулина через 30 минут появились следующие жалобы: - резкая слабость; чувство голода; дрожание пальцев рук; двоение в глазах; покалывание языка. При осмотре: - кожные покровы влажные; запаха изо рта нет; тутор кожи в норме; тонус мышц повышен; пульс 76 уд/мин., ритмичный; АД в норме. Задание: Какому синдрому соответствуют полученные данные? Какие лабораторные данные подтвердят патологию? Задача №27 Больной 42 лет страдает сахарным диабетом, получает инсулин. Последние два дня отказался от соблюдения диеты, употребляет большое количество сладких блюд. Жалобы на: - слабость; сухость во рту; жажду (выпивает до 3х литров жидкости в день); увеличение количества выделяемой мочи; снижение аппетита; тошноту; боли в животе. При осмотре: сознание сохранено, вялость, сонливость; запах ацетона изо рта; гиперемия и сухость кожи; тонус мышц снижен; тахикардия, тоны сердца приглушены. Задание: Какому синдрому соответствуют полученные данные? Какие лабораторные исследования необходимо произвести? Задача №28 Пациент принес ответ анализа: проба по Зимницкому: отн. плотность 1,004 - 1,009, суточный диурез - 2500 мл, дневной - 1000 мл, ночной - 1500 мл. жүктеу/скачать 327,88 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|