Задача 7. В нефрологическое отделение поступил пациент, 50 лет, с диагнозом почечно-каменная болезнь.
При обследовании медсестра выявила жалобы на резкие боли в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область, половые органы, мочеиспускание учащенное, болезненное, малыми порциями, тошноту, однократную рвоту. Приступы периодически повторяются. Болеет 2 года.
Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. В окружающем пространстве ориентируется адекватно тревожен, мечется в постели. Положение вынужденное, кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Температура тела -36,7 °С. ЧДД - 16 в мин. Пульс 100 уд./мин, ритмичный. АД - 120/80 мм рт. ст. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания. Симптом Пастернацкого резко положительный справа.
Задания
1. Определите неудовлетворенные потребности пациента.
2. Выявите его проблемы.
3. Определите приоритетные проблемы.
4. Поставьте цели.
5. Составьте план необходимой помощи пациенту (сестринских вмешательств) с обоснованиями.
Задача № 8.В урологическое отделение больницы поступил пациент 36 лет с жалобами на боли в надлобковой области, невозможность помочиться, плохой сон. М/с при осмотре выявила: пульс - 82 в мин, удовлетворительных качеств. АД - 130/80 мм рт. ст. ЧДД - 18 в мин, температура - 37,0 °С. Живот при пальпации мягкий, над лоном определяется переполненный мочевой пузырь. Пациент беспокоится по поводу этого состояния.
Задания
l. Определите неотложное состояние.
2. Составьте план неотложной помощи.
Задача 9. Пациент, 18 лет, доставлен в приемное отделение БСМП в бессознательном состоянии. Со слов матери, страдает сахарным диабетом с 7 лет, получает 42 ЕД инсулина в сутки. Много физически работал, инъекции инсулина не делал. Последнее время бесконтрольно вводил инсулин. Жаловался на слабость, сонливость, жажду, потерю аппетита. Вечером потерял сознание.
Объективно: кожные покровы сухие, мускулатура вялая, зрачки сужены, реакция на свет отсутствует, тонус глазных яблок снижен, Ps - 90 в минуту, АД - 90/60 мм рт. ст., ЧДД- 24 в 1 минуту, в выдыхаемом воздухе запах ацетона.
Задания
1. Определите неотложное состояние.
2. Составьте план неотложной помощи.
Задача 10. Пациентка Т., 53 года, поступила в кардиологическое отделение с диагнозом ревматоидный полиартрит. При поступлении пациентка жалуется на боли в мелких суставах стоп и кистей, скованность в них по утрам, ограничение движений в этих суставах, субфебрильную температуру.
Объективно: сознание ясное. Кисти и стопы отечны, гиперемированы, горячие на ощупь, движение в них ограничено из-за болезненности, температура 37,8 °С, пульс 82 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст. Пациентка обеспокоена своим состоянием, боится стать инвалидом.
Задания:
1. Определите неудовлетворенные потребности пациентки.
2. Выявите ее проблемы.
3. Определите приоритетные проблемы.
4. Поставьте цели.
5. Составьте план необходимой помощи пациентке (сестринских вмешательств) с обоснованиями.