Рабочий лесопильного завода получил сильный удар концом доски. При осмотре – отек и гематома века. Подкожная крепитация в области век. Передняя камера заполнена кровью. Глубжележащие среды не просматриваются
Задача 1 Рабочий лесопильного завода получил сильный удар концом доски.При осмотре – отек и гематома века. Подкожная крепитация в области век. Передняя камера заполнена кровью. Глубжележащие среды не просматриваются. Ваш дагноз
ПРинципы лечения
Осложнения
Ответ: Мой диагноз-тупая травма орбиты III степени,подкожная эмфизема век.Мы поставили диагноз на основании анамнеза пациента:рабочий получил удар концом доски.При повреждении орбиты наблюдаются отек и гематома век, сужение глазной щели, ограничение подвижности глазного яблока, подкожная эмфизема.Подкожная эмфизема век возникает при повреждении внутренний стенки орбиты.
При тупых механических повреждениях глаз рекомендуется покой, наложение защитной бинокулярной повязки, инстилляции атропина или пилокарпина под контролем внутриглазного давления. С целью скорейшего рассасывания кровоизлияний могут назначаться аутогемотерапия, электрофорез с йодистым калием, субконъюнктивальные инъекции дионина. Для профилактики инфекционных осложнений назначаются сульфаниламиды и антибиотики.
Механические повреждения орбиты и глаза часто заканчиваются внезапной и необратимой слепотой вследствие обширных кровоизлияний в глазное яблоко, разрыва зрительного нерва, разрывов внутренних оболочек и размозжения глаза. Повреждения орбиты опасны развитием вторичной инфекции (флегмоны орбиты), менингита, тромбоза кавернозного синуса, внедрением инородных тел в придаточные пазухи носа.
Задача 2