3. Асқазан қатерлі ісігінің ауырсыну түрі. Іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну жиі мазалайды, олар төменгі арқаға таралуы мүмкін және тамақтануға байланысты болуы мүмкін. Ауырсыну көбінесе ұзақ уақыт бойы, кейде күні бойы жалғасады, қозғалыс кезінде күшейе түседі. Асқазан қатерлі ісігінде ауырсыну табиғи емес. Олар тамақтанғаннан кейін басылмайды, "аштық" ауруы немесе олардың маусымдылығы жоқ. Кейбір жағдайларда асқазан қатерлі ісігінің кең таралған түрлерінде ауырсыну өте қарқынды болуы мүмкін. Ісік ұйқы безіне немесе одан да тереңірек өскенде, зардап шеккендер арқадағы ауырсынуға шағымдана алады. Мұндай науқастар әдетте сіатика, невралгия үшін емделеді.
3. Асқазан қатерлі ісігінің ауырсыну түрі. Іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну жиі мазалайды, олар төменгі арқаға таралуы мүмкін және тамақтануға байланысты болуы мүмкін. Ауырсыну көбінесе ұзақ уақыт бойы, кейде күні бойы жалғасады, қозғалыс кезінде күшейе түседі. Асқазан қатерлі ісігінде ауырсыну табиғи емес. Олар тамақтанғаннан кейін басылмайды, "аштық" ауруы немесе олардың маусымдылығы жоқ. Кейбір жағдайларда асқазан қатерлі ісігінің кең таралған түрлерінде ауырсыну өте қарқынды болуы мүмкін. Ісік ұйқы безіне немесе одан да тереңірек өскенде, зардап шеккендер арқадағы ауырсынуға шағымдана алады. Мұндай науқастар әдетте сіатика, невралгия үшін емделеді.
Асқазан қатерлі ісігінің метастазы лимфогендік, гематогендік және имплантация (байланыс) арқылы жүзеге асырылады.
Лимфогендік метастаздар асқазанның кіші және үлкен қисаюы бойында орналасқан аймақтық лимфа түйіндеріне, сондай-ақ үлкен және кіші бездердің лимфа түйіндеріне ерекше әсер етеді. Олар алдымен пайда болады және хирургиялық араласудың көлемі мен сипатын анықтайды. Алыстағы лимфогендік метастаздарға бауыр қақпасының лимфа түйіндеріне (перипортальды), парапанкреатикалық және пара-аорталық метастаздар жатады. Диагностикалық маңызы бар локализацияның маңыздыларына ретроградтық лимфогендік метастаздар жатады: - "Вирхов метастаздары" - супраклавикулярлы лимфа түйіндері (көбінесе сол жақта); - "крукенберг аналық безінің қатерлі ісігі" - екі аналық безге; - "шницлер метастаздары" - параректальды талшықтың лимфа түйіндеріне. Сонымен қатар, плевраға, өкпеге, перитонеумға лимфогендік метастаздар мүмкін. Көптеген түйіндер түріндегі гематогенді метастаздар бауырда, өкпеде, ұйқы безінде, сүйектерде, бүйректерде және бүйрек үсті бездерінде кездеседі. Имплантация метастаздары фибринозды-геморрагиялық экссудатпен бірге жүретін париетальды және висцеральды перитонеумдағы ісік түйіндерінің бірнеше түрлі мөлшері түрінде көрінеді.
