Великие естественнонаучные открытия конца ХVIII и начала ХIХ в них влияние на развития лекарствоведении.
Тема: №11-12 «Развитие фармации в России, реформы Петра I»
ЦЕЛЬ
О развитии фармации а России в период реформ Петра I.
Организациях первых аптек в России.
Первые законодательные нормативные материалы в аптечном деле России.
тезисы лекции
Медицина в Киевской Руси IX-XIII веков и Московском государстве XVI-XIII веков История Русского народа эпохи феодализма делится на три больших периода:
период Киевской Руси – с IX века до второй четверти XIII – века, домонгольский; т.к. конец его определяется нашедствием татар;
Период Северо – Восточной Руси – со второй четверти XIII – века до начала XVI – века;
Период Московской Руси, захватывающий XVI – века;
Культура, созданная в VI – веке антскими племенами, послужила основой для богачей и яркой культуры Киевской Руси. Анты были не только предками восточных славян, но и родоначальниками их культуры. История Древней Руси VIII – IX века характеризуется тем, что процесс разложения первобытно – общинного способа производства с патриархальным строем, с общинной собственностью, слабо проявляющимся общественным разделением труда, отсутствием значительного имущественного расслоения завершался повсеместно от Ладоги до Сулы и от Карпат до низовые Оки.
Источниками изучения развития медицины и фармации на Руси являются результаты раскопок летописи, произведения народного исскуства, эпоса, фольклора. Зачатки врачевания у восточных славян отмечались еще в первобытнообщинный период. Древняя Русь знала несколько форм медицинской помощи: ремесленно-медицинская практика частного характера, медицинское попечительство и больничная помощь. В связи с развитием ремесла в Киевской Руси X-XIII века получила дальнейшее развитие народная медицина. В Киеве и Новгороде были врачеватели, т.е. люди, для которых лечение было профессией. Врачебная профессия носила ремесленный характер понималось как особый вид ремесла. Врачеванием занималась светские люди-мужчины и женщины, а также духовенство (главным образом монахи в монастырях после принятия христианства). Для времени Киевско – Новородского государства характерно наличие определенного уровня санитарной культуры. В феодальной Руси XI-XVI веков носителями медицинских знаний явились народные врачи-ремесленники. Свой практический опыт они передавали из поколения в поколение. Практика врачей-ремесленников оплачивалось и потому была доступна лишь имущим слоям населения. Городские лекари содержали лавки для продажи лекарств. Лекарства в основном были растительного происхождения; с лечебными целями использовались десятки видов растений. В период раннего феодализма (IX-XII в.) на Руси в медицине существовала два направления: церковно-монастырское и светское, мирское. Первыми русскими врачами были монастырские «целебники» из монахов. При монастырях возникали больницы и богадельни. Призрение и врачевание имели место в первом русском монастыре – Киево-Печерской лавре (XI век). В этот же период при Переяславской церкви открывается первая бесплатная больница, а наличие запасов лекарств и лица, ведущего лекарствами в ней, дает основание счиатть, что при больницах и открывались аптеки.
Широкое распространение на Руси в XV-XVI веке начали травники, зрельники, вертограды (садовые книги). Медицинские рукописи знакомили с аптечным инвентарем и посудой, с приемами обработки растений. В лечебницах особое место уделялось количествам назначаемого лекарства и связи дозы с возрастом и физической крепостью больного. Лечебники – это хранители медицинской теории и практики русского народа, поэтому они имеют большое историческое значение. Лекарства отпускались населению в основном из зелейных, москательных, травяных, семенных лавок и др. Это лавки и являлись прообразами аптек. Владельцы лавок – «лавочные сидельцы» или «зелейники» просто торговали лекарствами. Они готовили лекарственные средства, изучали их качество и «лечебную силу». Некоторые зелейники являлись составителями рукописных травников и лечебников. О зелейных лавках говорится в указе Петра I от 1701г. Зелейни, зелейные ряды и лавки являлись конкурентами для владельцев частных аптек, которые начали открываться с 1701 г. по указу Петра I.
Первая государственная аптека в России, организованная царем Иваном IV Грозным была основана в 1581г. В москве однако, несмотря на большой спрос на лекарства, до 1672г. на Руси существовало только одна государственная аптека для обслуживания царя и его семьи. Затем по Специальному указу царя Алексея Михайловича от февраля 1673г. была открыта вторая аптека. В 1682г. при царе Федоре Алексеевиче издается указ от открытии третьей государственной аптеки в Москве.
Государственного органа, руководившего медицинским делом, в допетровской Руси не было. В некоторой степени это восполнялось аптекарской палатой (XVI век), вскоре переименованной в Аптекарской приказ. Слово «Приказ» появилось в Руси в 1512 году. Приказы – это центральные учреждения, ставшие во главе отдельных отраслей управления. Важнейшей функцией Аптекарского приказа было обеспечение медицинской и лекарственной помощи армии. Аптекарский приказ занимался подбором лекарей и аптекарей, контролировал их знания, осуществлял сбор лекарственных растений. Сбором растений занимались особые люди из народа, называемые помясами, травниками. В XVI веке Московской Руси отмечалось разделение медицинских профессий: лекари, дохтуры, зелейники, рудоменты (кровопуски), зубоволки очные мастера, костопровы, камнесеяцы, повивальные бабки. Оплата за врачевание производилась в зависимости от участия лекаря, осведомленности его и затраты лекарстве.Крупные монастыри содержали больницы. Медицинское попечительство заключалось в организации приютов и богаделен для бездомных, калек и других хронических больных. Летописи дают материал о противоэпидемических мероприятиях, применявшихся в Московской Руси: отделение больных от здоровых, отцепление очагов заразы, выжигание зараженных домов и кварталов, погребение умерших вдали от жилья, заставы, костры на дорогах.
В XVIIв (1650г.)боярин Федор Михайлович Ртищев частично на собственные средства, частично на пожертвования создал в Москве первую гражданскую больницу на 15 коек. В 1682г. был издан указ построить в москве две шпитальни, или богадельни для убогих и калек. Врач Петр Васильевич Постников окончил в Москве славяно-греко-латинскую академию и в 1692г. был послан Петром I за границу для изучения медицины. Реформы, проведенные Петром I, способствовали экономическому укреплению России, развитию внешней и внутренней торговли. Ряд преобразований имело место в области медицинского и фармацевтического дела. К основным реформам в области медицины следует отнести открытие госпиталей и специальных школ для подготовки лекарей и аптекарей, больших аптек для продажи лекарств населению, установление монополии на открытие аптек (1701г.) и аптекарстких садов.
Интересны указы Петра I о санитарном режиме, о надзоре за пищевыми продуктами на рынках, о поведении торгующих, о реорганизации Аптекарского приказа (1714-1721). В 1763г. сенат принял решение о ревизии частных аптек и издании аптекарской таксы. В 1783г. было принято решение изготовлять лекарства строго по рецептам, в 1784г. положено основание правилам для продажи готовых лекарств. Особенно памятен в истории законодательство по фармации 1789г. В этот год был издан первый аптекарский устав в России.
Он предъявлял серьезные требования к аптекарям и регламентировал отпуск лекарств из аптек. Уставом 1789г. предписывалось ядовитые вещества хранить под замком и печатью и отпускать только лично самим аптекарем по письменным требованиям под расписку. Отпуск ядовитых веществ регистрировался в особых книгах учета. Аптекарю запрещалось прописывать для больных лекарства и лечить.
Во второй половине XVIII века в России вышли в свет фармакопеи. В 1765 году была издана военная фармакопея для полковых аптек на латинском языке. В 1778 году издано первая русская Государственная гражданская фармакопея (Pharma copoea Rossica).