Реферат На тему: «Дерматозы обменного происхождения: Ксантоматоз, Протеиноз липоидный, Коллоид милиум, Кальциноз: современные технологии ведения больных»
Кальциноз: современные технологии ведения больных
жүктеу/скачать 40,78 Kb.
|
Мухтаров М.Ж. реферат клин мед 19-2104
| Кальциноз: современные технологии ведения больных.
Кальций является наиболее распространенным минералом в организме и всегда присутствует в кровотоке. Он имеет решающее значение для здоровья мышц, нервной системы, кровообращения и пищеварения. Но нежелательные отложения кальция в мягких тканях могут быть болезненными и могут быть признаком основного заболевания. Некоторые люди пытаются изменить диету или образ жизни, чтобы вылечить свои симптомы. Другие пробуют добавки, которые, как они надеются, непосредственно растворяют отложения кальция, однако существует очень мало исследований, подтверждающих эффективность биологически активных добавок в лечении кальциноза. Кальцинозом кожи или кальцификацией кожи называют отложение кальция в коже, подкожной клетчатке, мышцах и внутренних органах. Кальциноз кожи делят на четыре основных типа: Дистрофический кальциноз кожи относится к отложениям кальция в результате травм, угрей, варикозного расширения вен, инфекций и заболеваний соединительной ткани. Метастатический кальциноз кожи может быть вызван гиперактивностью щитовидной железы, раком внутренних органов, деструктивным заболеванием костей, чрезмерным потреблением витамина D, саркоидозом и хронической почечной недостаточностью. Ятрогенный кальциноз — это название отложений кальция, возникающих в результате медицинских процедур, таких как инъекции кальция или повторяющиеся уколы пятки (прокалывание пятки для взятия крови) у новорожденных. Идиопатический кальциноз — это название, данное, когда нет известной причины состояния. Обычно локализуется в одной области. Дистрофический кальциноз кожи возникает на участках с поврежденной, воспаленной, неопластической или некротизированной кожей. Повреждение тканей может быть от механических, химических, инфекционных и других факторов. Существуют нормальные уровни кальция и фосфатов в сыворотке крови. Факторы, которые могут вызвать дистрофический кальциноз кожи, могут включать: травма, акне, варикозное расширение вен инфекции, опухоли (пиломатриксомы, базальноклеточные карциномы и др.), заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, системная склеродермия, кожная красная волчанка), наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Элерса-Данлоса, синдром Вернера, эластическая псевдоксантома, синдром Ротмунда-Томсона). Метастатический кальциноз кожи возникает чаще всего при нарушениях обмена кальция или фосфора, и связан с гиперкальциемией или гиперсфосфатемией. Факторы, которые могут вызвать метастатический кальциноз кожи: Первичный или вторичный гиперпаратиреоз, паранеопластическая гиперкальциемия, деструктивное заболевание костей (болезнь Педжета), чрезмерное потребление витамина D, саркоидоз, хроническая почечная недостаточность, кальцифилаксия. Идиопатический кальциноз кожи обычно возникает при отсутствии какого-либо известного повреждения тканей или системного метаболического дефекта. Обызвествление обычно локализовано в одной общей области. Ятрогенный кальциноз кожи возникает вторично по отношению к лечению или процедуре, например, парентеральному введению кальция или фосфата, а также отложению кальция у новорожденных в результате повторных уколов пяткой. Признаки и симптомы кальциноза кожи варьируются в зависимости от основной причины. Во многих случаях поражения развиваются постепенно и часто бессимптомны. Поражения обычно выглядят как твердые беловатые либо желтоватые папулы, бляшки или узелки на поверхности кожи. Может развиться одиночное поражение, хотя множественные поражения чаще встречаются. Поражения могут становиться чувствительными и изъязвляться, выделяя мелоподобный кремообразный материал, состоящий в основном из фосфата кальция с небольшим количеством карбоната кальция. Поражения на кончиках пальцев могут быть болезненными, в то время как поражения в других местах могут ограничивать подвижность суставов и ограничивать движения из-за уплотнения кожи. В тяжелых случаях может развиться кожная гангрена. Поскольку кожный кальциноз обычно является симптомом какого-либо другого заболевания, специалисты проводят забор крови в лабораторию для анализов, которые могут обнаружить отклонения, вызывающие избыток кальция. В некоторых случаях можно выполнить биопсию, чтобы подтвердить диагноз кальциноза кожи. В редких случаях, когда отложения кальция находятся на лице, специалист должен определить имелись ли ранее у пациента акне или иные высыпания на коже. Если видны шрамы от угревой сыпи, врач может выполнить пункционную биопсию, чтобы исследовать кожу под поверхностным слоем на наличие кальция. Одной из причин проведения теста является исключение заболевания соединительной ткани, которое является более серьезным, чем отложение кальция. В большинстве случаев кальцификацию можно лечить без хирургического вмешательства. Чаще проводят курс физиотерапии с назначением безрецептурных болеутоляющих средств. Другие нехирургические процедуры включают: Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Радиальная ударно-волновая терапия (РУВТ). Терапевтическое ультразвуковое исследование. Чрескожное иглоукалывание. Восстановление зависит от размера и количества отложений кальция. Некоторые люди возвращаются к нормальному движению в течение недели. Другие могут испытывать послеоперационную боль в течение некоторого времени. жүктеу/скачать 40,78 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|