1.2.5. Цели и задачи диспансеризации. Роль клинических лабораторий в
диспансерном обследовании
Диспансеризация
–
система
медицинских
мероприятий,
осуществляемая лечебными учреждениями в целях профилактики и
своевременного лечения заболеваний. В России разработаны и реализуются
ряд программ диспансерного наблюдения. Это лабораторный контроль
беременных на группу TORCH-инфекций, показатели тиреоидного статуса,
исследование опухолевых маркеров в группах риска (ПСА у мужчин, СА-125
и цитологический скрининг патологии шейки матки у женщин), скрининг на
выявление сахарного диабета, нарушения ипидных показателейи др. В
некоторых территориях приняты региональные программы скрининга, в
частности, в Ханты-Мансийским национальном округе – Югре проводится
скрининг на колоректальный рак мужин и женщин в возрасте 55-70 лет по
исследованию гемоглобина и трансферрина в кале. Скрининговые
программы позволяют практически исключить 3-4 стадии онкологии, так как
патология выявляется на ранних стадиях заболевания, эффективность
лечения на которых значительно выше.
1.2.6. Номенклатура клинических лабораторных исследований
Это совокупность названий, употребляемых в перечне клинических
лабораторных исследований, она утверждена приказом Минздрава РФ и
включает следующие разделы:
химико-микроскопическое исследование биологических жидкостей;
гематологические исследования;
цитологические исследования;
биохимические исследования;
коагулологические исследования;
иммунологические исследования;
химико-тосикологические исследования;
43
лекарственный мониторинг;
микробиологические исследования.
1.2.7. Кадровое обеспечение клинических лабораторий
Клинико-диагностическая
лаборатория
должна
располагать
необходимыми ресурсами персонала: возглавляться лицом, обладающим
ответственностью за исполнение обязанностей и компетентностью для
обеспечения выполнения предоставляемых лабораторией услуг, руководство
лабораторией
должно
гарантировать
компетентность
сотрудников
лаборатории, выполняющих преаналические процедуры, измерение
аналитов, оценку качества результатов и приемлемость выдаваемой
лабораторной информации. В штатном расписании КДЛ как медицинском
подразделении должны работать медицинские работники: заведующий
лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики, на должность
биолога может быть зачислен специалист с высшим образованием с
биологической квалификацией. Для специалистов со средним медицинским
образованием
предусмотрены
должности
медицинский
технолог,
медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант. В
лаборатории должен быть установлен порядок, который определяет, кто
может пользоваться компьютерной системой, кто имеет доступ к данным
пациентов и кому разрешено вводить и изменять результаты исследований
пациентов, модифицировать компьютерные программы.
В «Руководстве по качеству» должны быть данные о персонале
лаборатории: состав, базовая профессиональная подготовка, квалификация,
сведения о прохождении различных форм обучения, данные по аккредитации
каждого сотрудника.
|