Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
| Лабораторная
диагностика нарушений обмена глюкозы, диагностика сахарного диабета. В КДЛ в основном используют 2 метода определения глюкозы – глюкозооксидазный и гексокиназный. Глюкозооксидазный метод основан на окислении глюкозы кислородом в присутствии фермента глюкозооксидазы, образуется перекись водорода, которая в присутствии пероксидазы окисляет хромоген, при этом скорость изменения оптической плотности раствора пропорциональна количеству глюкозы в биопробе. Антикоагулянты гепарин, ЭДТА, оксалат натрия, цитрат, стабилизаторы фторид и монойодацетат практически не влияют на результаты. Перекись водорода, образующаяся в этой реакции, может окислять не только хромоген, но и другие вещества, присутствующие в биологической жидкости: аскорбиновую кислоту, мочевую кислоту, билирубин. При этом доля Н 2 О 2 , окисляющая хромоген, снижается, что может привести к занижению результата по глюкозе, поэтому этот метод не рекомендуется для исследования глюкозы в моче. Гексокиназный метод высокоспецифичен и не дает реакций с другими компонентами сыворотки или крови. Гексокиназный метод считается референтным для определения глюкозы. Повсеместное внедрение диагностических тест-полосок для полуколичественного определения метаболитов крови и мочи позволяет проводить анализ быстро, в присутствии пациента, непосредственно в 545 приемном отделении, в палате, в домашних условиях. Дешевизна и простота процедуры позволяют обеспечить реагентными тест-полосками массовое (диспансерное) исследование различных групп населения. Все виды измерений могут быть выполнены с помощью как монофункциональных, так и полифункциональных полосок с различной комбинацией реагентных зон, что дает возможность проводить как комплексные, так и отдельные исследования. Международный экспертный комитет по диагностике диабета рекомендует следующие диагностические критерии сахарного диабета: симптомы диабета плюс случайное определение уровня глюкозы плазмы крови более 11,1 ммоль/л; уровень глюкозы плазмы крови натощак более 7,0 ммоль/л; через 2 часа после проведения теста толерантности с 75 г глюкозы, уровень глюкозы в цельной крови более 10,0 ммоль/л, в плазме более 11,1 ммоль/л; для диагностики диабета достаточно 2-х из приведенных 3-х критериев. жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|