Контрольные параметры (цель лечения) сахарного диабета
Сахарный диабет
1 типа
хорошо
(норма)
адекватный контроль
неадекватный
контроль
HbA
1C
, %
6,1
6,1-7,5
7,5
Сахарный диабет
2 типа
низкий риск
ангиопатии
риск
макроангиопатии
риск
микроангиопатии
HbA
1C
, %
6,5
6,5-7,5
7,5
В случае уменьшения времени присутствия эритроцитов в системе
циркуляции (например, при гемолитической анемии) относительное
количество HbA
1C
снижается.
Лабораторная диагностика осложнений сахарного диабета.
Хронические осложнения диабета включают ретинопатию с возможным
развитием слепоты; нефропатию, ведущую к почечной недостаточности;
периферическую нейропатию с риском образования язв на нижних
конечностях и ампутации; автономную нейропатию, вызывающую
гастроинтестинальные, урогенитальные, сердечно-сосудистые симптомы и
половую дисфункцию. Среди больных диабетом высока частота
атеросклеротических поражений сосудов сердца, периферических и
церебральных сосудов. Часто у больных обнаруживается гипертония,
нарушения метаболизма липопротеинов и парадонтоз.
Кетоацидоз может быть первым признаком недиагностированного
ранее СД I типа или может возникнуть у больных, у которых используемая
доза инсулина становится неэффективной, увеличивается потребность в
инсулине, в частности при инфекциях, острых заболеваниях, таких как
инфаркт миокарда, травма, эмоциональные нарушения. Клинические и
метаболические признаки диабетического кетоацидоза представлены в
таблице 5.29.
Таблица 5.29
Клинические и метаболические признаки диабетического кетоацидоза
Клинические признаки
Достарыңызбен бөлісу: |
