Ревматизм. Роль бета-гемолитического стрептококка (клинические, серологические и эпидемиологические доказательства). Патогенез. Классификация
жүктеу/скачать 309,33 Kb.
|
Факультетская терапия - ответы к экзамену
- Бұл бет үшін навигация:
- 5) Исследование костного мозга
- 6) Электрокардиография (ЭКГ)
| 3) Общий осмотр:
- Определяется цвет кожных покровов (возможна бледность); - Пульс может быть учащенным, артериальное (кровяное) давление — сниженным. 4) ОАК: - Может определяться снижение количества эритроцитов (красных клеток крови, норма 4,0-5,5х109/литр), уменьшение уровня гемоглобина (особого соединения внутри эритроцитов, переносящего кислород, норма 130-160 г/л). - Цветной показатель (отношение уровня гемоглобина, умноженного на 3, к первым трем цифрам количества эритроцитов) снижается (в норме этот показатель 0,86-1,05). Биохимический анализ крови: - Снижение уровня сывороточного железа (сыворотка – это жидкая часть крови); - Повышение уровня ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки); - Снижение уровня насыщения трансферрина (белка крови, основного переносчика железа) железом; - Снижение уровня ферритина (сложный белок, в котором запасается железо). 5) Исследование костного мозга, полученного при помощи пункции (прокалывания с извлечением внутреннего содержимого) кости, чаще всего грудины (центральной кости передней поверхности грудной клетки, к которой крепятся ребра), выполняется в некоторых случаях для оценки кроветворения и выявления характера анемии. - Трепанобиопсия (исследование костного мозга в его соотношении с окружающими тканями) выполняется при взятии на исследование столбика костного мозга с костью и надкостницей, обычно из крыла подвздошной кости (область таза человека, расположенная наиболее близко к коже), с помощью специального приборы – трепана. Наиболее точно характеризует состояние костного мозга. 6) Электрокардиография (ЭКГ): - Определяется увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение питания мышцы сердца, реже – нарушения ритма сердца. Лечение: 1) Устранение причин, вызывающих развитие анемии, является очень важным фактором при лечении. 2) Режим дня: активный образ жизни, ежедневные прогулки на свежем воздухе. 3) Диетотерапия: - Употреблять больше пищи с высоким содержанием белка; - Ограничить употребление жиров, отдавать предпочтение легкоусвояемым жирам; - Ограничить употребление молока и крепкого чая, так как они препятствуют всасыванию железа в кишечнике; - Количество углеводов не ограничивается, рекомендуются блюда из различных круп, сахара, меда, варенья, бобовых, изделий из муки, овощей, фруктов, ягод; - Употребление повышенного количества витаминов группы В и С; - Употреблять достаточное количество железосодержащих продуктов 4) Обязательное назначение препаратов железа: В первые три месяца лечения анемии — в лечебных дозах, в последующем – в профилактических. Препараты железа назначают внутрь между приемами пищи, запивая свежими фруктовыми соками или водой, нельзя запивать молоком. - В тяжелых случаях анемии назначают препараты железа в инъекциях внутримышечных или внутривенных, переливание эритроцитарной массы (эритроцитов донора). жүктеу/скачать 309,33 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|