сведений в анамнезе и симптомов при осмотре с тщательным исключением альтернативных диагнозов.
13
Выполните спирометрию*. Назначьте тест на обратимость с бронхолитиком, физической нагрузкой или маннитолом
Проведите пробу с бронхолитиком (ОФВ1 или ПСВ) и/или оцените ответ на пробное лечение за указанный период:
Если есть значительная обратимость или лечение эффективно, диагноз астмы является вероятным.
Направьте на консультацию специалиста (пульмонолога, аллерголога)
Начните противоастматическое лечение
Оцените ответ на лечение
Необходимо продолжать лечить астму, но стремиться к минимальной эффективной дозе препаратов. Последующая тактика направлена на уменьшение или отмену лечения.
У пациентов без ответа на лечение, рассмотрите тесты для исключения альтернативных причин.
Проведите более детальное обследование
Направьте на консультацию специалиста
*Детям, которые не могут выполнить спирометрию: выполните исследование ФВД с помощью компьютерной бронхофонографии, флоуметрию при спокойном дыхании проведите пробное лечение
Если лечение эффективно - лечите, как астму и проводите наблюдение. Если лечение неэффективно - прекратите лечение астмы, рассмотрите дополнительное обследование и консультации специалистов по направлениям. Ключевые показания для направления ребенка в возрасте 5 лет и младше на дальнейшие диагностические исследования Любой из следующих признаков указывает на наличие альтернативного диагноза и
