Тақырыбы: Коронарлық жеткіліксіздіктің этиологиясы мен патогенезі. Атеросклероз № 1 есеп Есептегі берілген өзгерістер қандай дерт дамығандығын көрсетеді? Миокард инфаркты
Берілген патологияның түрінде қандағы АСТ жоғарылауын қалай түсіндіресіз? Кардиомиоциттердің мембранасы зақымданған кезде АСТ-нің қанға бөлінуімен
Берілген дерт дамуының негізгі тетігі? Коронарлы қантамырлардың тромбозы нәтижесінде кардиомиоциттердің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылысы
№ 2 есеп
1. Науқаста жүректің қай дерті дамыды? Коронарлық жеткіліксіздік, стенокардия немесе стенокардия алды жағдайы (негіздеу: ЭКГ және АҚ өзгерістері), аритмия (негіздеу: жыпылықтаушы аритмияның болуы).
2. Сіздің ойыңызша, сіз атаған дерттердің арасында себеп-салдарлық байланыс қандай? Берілген дерт түрлерінің арасындағы мүмкіндік себеп-салдарлық байланыс мынандай: Коронарлық жеткіліксіздік, миокард ишемиясы АҮФ түзілуінің төмендеуі иондық сораптар қызметінің бұзылысы миокардта дерттік қозу ошақтарының пайда болуы қозу серпіндерінің өткізілуінің бұзылуы (жыпылықтаушы аритмия) Гисс шоғырының оң аяқшасының бөгеті.
3. Төс артындағы ауырумен сипатталатын жағдайдың ең жиі себебі не болып табылады? Коронарлық жеткіліксіздік кезінде төс артындағы ауырудың ең жиі себебі, миокард ишемиясына байланысты кардиомиоциттерде биологиялық белсенді заттардың жиналуы болып табылады.
4. Миокард зақымдануын анықтау үшін қандай қосымша зерттеулер жүргізу қажет? Қалыпты жағдайда кардиомиоциттерде болатын қандағы макромолекулаларды: КФК-ның МВ фракциясын және лактатдегидрогеназаның (ЛДГ1) миокардтық шығарылымын анықтау қажет.
№ 3 есеп
М.-де атеросклероз және миокард инфаркты даму қаупі жоғары ма? Неге? ТТЛП –ң көтерілуінен, ТТЛП-не қабылдағыштардың белсенділігінің төмендеуінен атеросклероз және миокард инфаркты даму қаупі жоғары
Анықталған патологияның пайда болу мен дамуында тұқымқуалаушылықтың маңызы бар ма? Гиперлипопротеинемия - аутосомды доминантты түрдегі кең тараған тұқымқуалайтын ауру, 1:500 жиілікте кездеседі.
Науқас патологиясының дамуында ТТЛП-ге қабылдағыштар белсенділігінің және санының азаюының патогенездік маңызы қандай? Біріншілік ақау ТТЛП-ң қабылдағышының тегінде орналасқан. ТТЛП-ге қабылдағыштар белсенділігінің төмендеуінен, олардың ыдырауы тежеліп, ал ТТЛП –ң кан плазмасындағы саны қабылдағыштар қызметінің төмендеуіне пропорциональды түрде жоғарылайды. Сонымен қатар, бауырда ЖТЛП жойылуы нәтижесінде олардың көп бөлігі ТТЛП-ге айналады. ТТЛП-ң көп болуынан фагоциттеуші жасушалармен ұсталып, әртүрлі аймақтарда жиналып, ксантомалар түзеді. Атеросклероз дамуына әкелетін ТТЛП-ң қантамырлар эндотелиіне өтуі жоғарылайды
№ 4 есеп 1. Науқас жүрек ақауының қай түрімен ауырады? Қос жарғақты қақпақшаның тарылуы.
